论文部分内容阅读
目的:系统评价自血疗法对慢性荨麻疹的治疗效果和安全性,为进一步开展相关研究提供按照循证证据。方法:计算机检索SpringerLink、 CNKI、 WanFang Data 、Cochrane图书馆和CBM数据库,筛选出自血疗法或包含自血疗法与其他药物对照治疗慢性荨麻疹的临床随机对照试验。通过筛查文献,评价其质量和提取资料,运用 RevMan 5.3统计工具进行Meta分析。结果:共纳入15篇RCTs,共包括1554例患者。结果显示,单纯自血疗法对照安慰剂(P=0.02<0.05)、单纯自血疗法对照单纯抗组胺药(P=0.005<0.05)、自血疗法联合其他疗法(针灸、火罐、中成药、汤药等)对照单纯抗组胺药(P=0.0007<0.05)的临床疗效差异有统计学意义:自血疗法联合抗组胺药对照单纯抗组胺药(P=0.27>0.05)的临床疗效差异无统计学意义;自血疗法联合抗组胺药对照单纯抗组胺药(P<0.01)、自血疗法联合其他疗法(针灸、火罐、中成药、汤药等)对照单纯抗组胺药(P<0.01)的复发率差异有统计学意义;自血疗法组与单纯抗组胺组治疗前后的IgE变化差异无统计学意义(P=0.62>0.05);自血疗法联合抗组胺药对照单纯抗组胺药的不良反应率差异无统计学意义(P=0.7.>0.05)。结论:单纯自血疗法或联合其他疗法(针灸、火罐、中成药、汤药等)治疗慢性荨麻疹较单用抗组胺药的疗效好,可降低复发,不良反应发生率低;目前没有足够证据说明自血疗法联合西药能够比单纯西药治疗临床疗效更加显著、不良反应率更低;没有足够证据表明自血疗法比单纯西药治疗更能改善IgE指标。但因纳入文献数量有限且缺乏高质量文章,结论尚需谨慎,自血疗法治疗慢性荨麻疹的确切疗效及安全性有待开展大样本、多中心、高质量试验加以证实。