目的:对比观察腹针联合Bobath疗法和单纯Bobath疗法对卒中后上肢痉挛性瘫痪患者上肢痉挛程度、日常生活活动能力、上肢运动功能的灵活性等多方面多层次的作用及影响。试图探索一种临床疗效更佳、可操作性更强、价格更优廉的卒中后上肢痉挛性瘫痪的优化康复治疗方案,进一步提高临床总体治疗效果,减轻患者病痛和功能障碍,提高患者的生存质量。方法:本研究采用随机对照的临床研究方法,将广西中医药大学附属瑞康医院神经内科康复病区住院部收治的60名符合纳入标准的脑卒中患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。治疗组采用腹针联合Bobath疗法,对照组采用单纯Bobath疗法。两组患者每天进行1次治疗(周日除外),4周为1疗程。两组患者于治疗前、治疗后4周分别进行(1)痉挛程度改善:改良Ashworth分级法评定(MAS);(2)日常生活活动能力:改良Barthel指数评估(MBI);(3)上肢运动功能:简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)。观察患者上肢痉挛程度、日常生活能力、上肢运动功能灵活性的改善情况,综合评价两组治疗效果和安全性。结果:(1)基线比较:两组患者分别在性别、年龄、病程、脑卒中类型和治疗前的MAS评级、MBI得分和FMA得分的比较上差异无统计学意义(P>0.05);(2)疗效比较:(1)在完成4周的治疗后,总有效率以患者MAS评分为标准,治疗组9人显效,12人有效,7人进步,4人无效,总有效率86.67%;对照组5人显效,8人有效,6人进步,11人无效,总有效率63.33%。经卡方检验,χ2=4.356,p=0.037<0.05,两组差异具有统计学意义。(2)两组患者治疗后FMA得分和MBI得分均比治疗前有明显提高,差异存在显著性,有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组在改善痉挛程度、日常生活能力、上肢运动功能的灵活方面优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、本研究通过研究观察腹针联合Bobath疗法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效,发现腹针联合Bobath疗法能有效改善卒中患者瘫痪上肢痉挛程度,提高日常生活活动能力及上肢运动功能的灵活性。2、腹针联合Bobath疗法治疗卒中后上肢痉挛性瘫痪疗效优于对照组,其总有效率比单纯应用Bobath疗法明显增高,证实本治疗方案能更好地缓解患者上肢痉挛,减轻痛苦,提高生活质量。3、本研究过程中未发生相关不良反应,证实了腹针联合Bobath疗法的安全性,值得在临床广泛推广。