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目的:
了解肺炎患儿血锌水平,分析血锌水平对小儿免疫功能的影响,观察补充葡萄糖酸锌对小儿肺炎康复的辅助促进作用,为小儿肺炎的防治提供新的思路和参考依据。
方法:
(1)血锌水平与免疫机能测定:经样本量估算并结合实际,选取2018年6月~2019年6月南阳医专第一附属医院194例小儿肺炎住院患儿为病例组,同期59例健康体检儿童为健康组。对病例组患儿入院时、健康组儿童体检当日采集其血液样本,测定对比两组血清锌、体液与细胞免疫功能指标、血清炎症因子指标水平。Pearson相关性分析探讨小儿肺炎患儿血清锌水平与免疫功能、炎症因子指标表达的相关性。
(2)干预措施:从194例患儿中剔除血锌含量正常者后,将血锌值低于正常水平的112例患儿重新分为常规治疗组、加锌辅助治疗组。分组方法:按照入院的先后顺序交替分入,每组56例。常规治疗组采取祛痰、止咳、抗感染等常规方法,对后者在常规治疗基础上加用葡萄糖酸锌辅助治疗,两组均持续治疗1周。测定血锌含量,比较两组疗效及不良反应,比较两组治疗前、后的免疫功能指标、血清炎症因子指标、血氧饱和度、肺功能指标水平。
结果:
(1)病例组与健康组血清锌水平:病例组入院时血清锌水平为(12.14±2.27)μmol/L,低于健康组的(14.92±2.64)μmol/L,差异有统计学意义(t=7.921,P<0.001)。
(2)肺炎患儿的免疫功能指标、炎症因子指标水平及其与血清锌的关联性:病例组入院时血清IgG、IgM、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于健康组,血清CD8+与PCT、CRP、TNF-α水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患儿血清锌水平与血清IgG、IgM、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平呈正相关,与血清CD8+及PCT、CRP、TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。
(3)干预效果
血清锌:治疗1周后,加锌辅助治疗组患儿血清锌水平13.79±2.47μmol/L,高于常规治疗组的10.05±1.38μmol/L(t=9.892,P<0.001)。加锌辅助治疗组患儿总有效率分别为94.6%,优于常规治疗组的78.6%,差异有统计学意义(Z=-2.318,P=0.020)。
免疫机能和炎症因子:治疗1周后两组血清IgG、IgM、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高;组间比较,加锌辅助治疗组血清IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗1周后两组IgM水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后两组血清CD8+水平较治疗前降低;组间比较加锌辅助治疗组低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清PCT、CRP、TNF-α水平治疗1周后均较治疗前下降;且加锌辅助治疗组低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。
辅助疗效:经治疗,加锌辅助治疗组患儿止咳时间、退热时间、肺部啰音消失时间短于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);加锌辅助治疗组血氧饱和度治疗前、后分别为90.40±1.78%、95.81±1.43%,常规治疗组分别90.62±1.69%、94.07±1.86%,治疗后均高于治疗前,且加锌辅助治疗组高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1周后呼吸频率与TPTEE/TE、VT/kg水平较治疗前改善,但两组治疗前、治疗后的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
(4)不良反应:治疗期间,加锌辅助治疗组患儿不良反应发生率10.71%(6/56)与常规治疗组7.14%(4/56)相比,差异无统计学意义(x2=0.439,P=0.508)。
结论:
肺炎患儿血锌含量偏低,免疫功能低下,葡萄糖酸锌辅助治疗可提升血锌水平,有助于增强患儿免疫功能,缓解机体炎症反应,提高疗效,促进患儿康复,且较为安全。
了解肺炎患儿血锌水平,分析血锌水平对小儿免疫功能的影响,观察补充葡萄糖酸锌对小儿肺炎康复的辅助促进作用,为小儿肺炎的防治提供新的思路和参考依据。
方法:
(1)血锌水平与免疫机能测定:经样本量估算并结合实际,选取2018年6月~2019年6月南阳医专第一附属医院194例小儿肺炎住院患儿为病例组,同期59例健康体检儿童为健康组。对病例组患儿入院时、健康组儿童体检当日采集其血液样本,测定对比两组血清锌、体液与细胞免疫功能指标、血清炎症因子指标水平。Pearson相关性分析探讨小儿肺炎患儿血清锌水平与免疫功能、炎症因子指标表达的相关性。
(2)干预措施:从194例患儿中剔除血锌含量正常者后,将血锌值低于正常水平的112例患儿重新分为常规治疗组、加锌辅助治疗组。分组方法:按照入院的先后顺序交替分入,每组56例。常规治疗组采取祛痰、止咳、抗感染等常规方法,对后者在常规治疗基础上加用葡萄糖酸锌辅助治疗,两组均持续治疗1周。测定血锌含量,比较两组疗效及不良反应,比较两组治疗前、后的免疫功能指标、血清炎症因子指标、血氧饱和度、肺功能指标水平。
结果:
(1)病例组与健康组血清锌水平:病例组入院时血清锌水平为(12.14±2.27)μmol/L,低于健康组的(14.92±2.64)μmol/L,差异有统计学意义(t=7.921,P<0.001)。
(2)肺炎患儿的免疫功能指标、炎症因子指标水平及其与血清锌的关联性:病例组入院时血清IgG、IgM、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于健康组,血清CD8+与PCT、CRP、TNF-α水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患儿血清锌水平与血清IgG、IgM、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平呈正相关,与血清CD8+及PCT、CRP、TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。
(3)干预效果
血清锌:治疗1周后,加锌辅助治疗组患儿血清锌水平13.79±2.47μmol/L,高于常规治疗组的10.05±1.38μmol/L(t=9.892,P<0.001)。加锌辅助治疗组患儿总有效率分别为94.6%,优于常规治疗组的78.6%,差异有统计学意义(Z=-2.318,P=0.020)。
免疫机能和炎症因子:治疗1周后两组血清IgG、IgM、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高;组间比较,加锌辅助治疗组血清IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗1周后两组IgM水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后两组血清CD8+水平较治疗前降低;组间比较加锌辅助治疗组低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清PCT、CRP、TNF-α水平治疗1周后均较治疗前下降;且加锌辅助治疗组低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。
辅助疗效:经治疗,加锌辅助治疗组患儿止咳时间、退热时间、肺部啰音消失时间短于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);加锌辅助治疗组血氧饱和度治疗前、后分别为90.40±1.78%、95.81±1.43%,常规治疗组分别90.62±1.69%、94.07±1.86%,治疗后均高于治疗前,且加锌辅助治疗组高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1周后呼吸频率与TPTEE/TE、VT/kg水平较治疗前改善,但两组治疗前、治疗后的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
(4)不良反应:治疗期间,加锌辅助治疗组患儿不良反应发生率10.71%(6/56)与常规治疗组7.14%(4/56)相比,差异无统计学意义(x2=0.439,P=0.508)。
结论:
肺炎患儿血锌含量偏低,免疫功能低下,葡萄糖酸锌辅助治疗可提升血锌水平,有助于增强患儿免疫功能,缓解机体炎症反应,提高疗效,促进患儿康复,且较为安全。