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目的:本实验以清热解毒、养阴生津方药及其配伍对温病热毒血瘀证家兔血中肿瘤坏死因子(TNF-a)、D-二聚体(D-D)水平的影响,旨在从微观和分子水平上初步探讨两法合用对温病热毒血瘀证的作用机理,并为两法配伍可增强疗效提供实验依据。
方法:将40只健康大耳白家兔随机分为正常对照组、模型对照组、清热解毒组、养阴生津组、清热解毒与养阴生津合用组(以下简称合用组),除正常对照组外,其余各组均采用24小时重复从耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素(LPS)7.5ug/kg,复制温病热毒血瘀证模型,然后分别予以清热解毒方、养阴生津方及合用方治疗,模型对照组予同等剂量温开水。观察各组家兔一般情况、体温及血中TNF-a、D-D水平变化。
结果:1.模型对照组△T和TRI5明显高于正常对照组,存在极显著差异(P<0.01),清热解毒组、合用组明显低于模型组,存在极显著差异(P<0.01),而养阴生津组与模型组相比则无显著性差异(P>0.05),合用组△T和TRI5比清热解毒组偏低。
2.模型对照组家兔血清TNF-a水平明显高于正常对照组,存在极显著差异(P<0.01),清热解毒组、养阴生津组、合用组均明显低于模型对照组,存在极显著差异(P<0.01),其中合用组又明显低于清热解毒组与养阴生津组,有极显著差异(P<0.01),接近正常组水平,与正常对照组无明显差异(P>0.05)。
3.模型对照组家兔血浆D-二聚体水平明显高于正常对照组,存在极显著差异(P<0.01),其余三组均明显低于模型对照组,存在极显著差异(P<0.01),而合用组家兔血浆D-二聚体水平明显低于清热解毒组及养阴生津组,有极显著差异(P<0.01)。
结论:清热解毒与养阴生津法配伍合用能较两法单用显著地改善模型家兔热毒血瘀证的诸多证候,具有显著退热、降低家兔血清TNF-a及血浆D-二聚体水平的作用。抑制发热及降低血.清TNF-a、血浆D-二聚体水平,使机体恢复正常生理平衡状态可能是此两法配伍合用治疗温病热毒血瘀证的机理之一,为两法合用可显著增强疗效提供了科学依据。