颅脑火器伤在战伤中约占全身各部位伤的14～20％，死亡率和致残率居各部位之首。目前对特殊环境下的颅脑火器伤的特殊病理生理改变研究是热点之一，但尚未见高温高湿环境下颅脑火器伤的研究报道。本实验从模拟实战研究高温高湿环境颅脑火器伤早期生命体征、创伤病理学和创口细菌生长繁殖的特点，旨在探讨其伤后早期的病理及病理生理特点，并寻找能减轻继发性损伤的药物。 本实验以猫为实验动物，共计128只；分为常温对照组、常温枪伤组高温高湿组、高温高湿枪伤组及药物治疗组，其中后四组又分别设0.5，1、3和6小时四个观测点。利用改良的Carey氏颅脑火器伤模型，模拟高温高湿的湿热环境（35℃、RH85％）；药物治疗组在火器伤后立即以β-七叶皂甙钠1mg静脉推注。按时监测生命体征；按Elliott’s公式计算脑组织含水量。取大脑皮层标本制作石蜡切片，行苏木素-伊红（HE）染色及Nissl’s（甲苯胺蓝）染色光镜观察；脑组织超薄切片行透射电镜检查和血管铸形以扫描电镜观察。脑组织匀浆后培养，细菌计数检查研究火器伤在高温高湿特殊环境细菌生长繁殖情况。结果发现：高温高湿条件对生命体征的影响较大；高温高湿情况下的颅脑火器伤模型，其脑水肿情况较常温情况下的颅脑火器伤及单纯高温高湿条件者更为严重；β-七叶皂甙钠可使湿热环境下颅脑火器伤的脑水肿程度明显减轻。常温颅脑火器伤早期表现为血管舒缩功能障碍，血管痉挛及扩张并存；在高温高湿条件下血管痉挛减少，出血性表现增多；湿热颅脑火器伤脑组织切片及超薄切片观察发现细胞数目减少，细胞器水肿变性，毛细血管紧密连接增宽，毛细血管破裂出血，髓鞘变性松解均较常温颅脑火器伤中明显。高温高湿下颅脑火器伤伤道的细菌在六小时内繁殖变化不明显，伤道周围5mm以外细菌已基本不存在。 实验结果提示高温高湿环境下的颅脑火器伤伤情比常温下者更为严 重。高温高湿条件可以使脑组织出血渗出增加，脑水肿加重后可以使脑 组织血供障碍形成恶性循环；同时，湿热环境使机体脱水和血液在皮肤 等其他组织的分流，减少脑组织的血供，加重脑组织继发损伤；体温升 高而使脑组织耗氧代谢增加也是其中的重要因素。8－七叶皂贰钠的早期 应用可以减少毛细血管的通透性，减轻脑水肿，减缓病情的发展。