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目的：系统性评价清热祛湿法治疗活动期强直性脊柱炎（AS）的疗效；通过风痹方联合柳氮磺胺吡啶（Salicylazosulfapyridine，SASP）治疗AS的临床研究，观察其对活动期强直性脊柱炎的临床疗效及安全性，并探讨血小板压积（Platelet mass，PLM）、dickkopf-1（DKK1）在AS患者外周血中的表达及其临床意义。方法：1、计算机检索万方、维普、CNKI、Medline数据库，收集清热祛湿法治疗活动期AS的随机试验。严格按照纳入与排除标准对资料进行提取，并根据Cochrane Reviewer’s Handbook5.2对纳入的研究进行有效数据的提取和质量评价，然后应用RevMan5.2软件进行Meta分析。2、将64例活动期AS患者随机分为2组，对照组32例给予云克、SASP治疗；实验组32例给予风痹方、SASP治疗。两组均以3个月为1疗程。观察两组治疗前后Bath强直性脊柱炎病情活动指数（Bath ankylosingspondylitis activity index，BASDAI）、胸廓活动度（Thoracic activity，TA）、枕壁距（Pillow wall distance，PWD）、指地距（Finger-floordistance，FFD）、schober、血沉（Erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、PLM、DKK1、HLA-B27、骶髂关节磁共振分级，统计并比较两组的疗效。检查两组三大常规、肝肾功能、心电图作为安全性指标，对比两组的不良反应发生率。结果：1、共纳入6个随机对照研究，共计375例患者。Meta分析结果显示，清热祛湿法治疗组和对照组在总有效率、CRP、ESR方面，两组间差异有统计学意义。“漏斗图”分布不对称，提示可能存在发表偏倚。2、通过临床疗效观察，实验组达到ASAS20、ASAS40的比例分别为87.5%、62.5%，对照组达到ASAS20、ASAS40的比例分别为62.5%、37.5%，实验组达标率显著优于对照组（P<0.05）；实验组ASAS70的比例为18.8%，对照组ASAS70的比例为12.5%；两组差异比较无统计学意义（P>0.05）。3、通过观察中医症候指标，实验组的有效率为93.7%，对照组的有效率为75.0%，实验组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。4、两组schober、FFD、BASDAI治疗后较本组治疗前明显改善（P<0.05）；TA、PWD治疗后较本组治疗前无显著改善（P>0.05）；schober、FFD、BASDAI治疗后实验组显著优于对照组（P<0.05）；TA、PWD治疗后两组无明显差异（P>0.05）。5、两组CRP、ESR、PLM治疗后较本组治疗前显著下降（P<0.05）；实验组DKK1水平治疗后明显降低（P<0.05）；HLA-B27治疗前后无显著变化（P>0.05）；治疗后CRP、ESR、PLM、DKK1实验组显著低于对照组（P<0.05）；治疗后HLA-B27水平两组间无显著差异（P>0.05）。6、两组不良反应发生率分别为3.1%、21.9%，实验组发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：1、Meta分析显示清热祛湿法在治疗活动期AS患者疗效方面优于单纯西药对照组．但由于纳入研究数量少、质量较低以及可能存在发表偏倚．其疗效有待多中心、大样本的随机双盲对照试验进一步验证。2、风痹方联合柳氮磺胺吡啶治疗活动期AS能进一步提高临床疗效，显著缓解患者症状、体征，改善实验室指标，提高患者生活质量；且无明显的毒副作用，安全性高，不良反应发生率显著低于对照组。