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目的： 了解本院肾内科糖尿病肾病（Diabetic nephropathy DN）和非糖尿病肾病（Non-diabetic nephropathy NDN）患者首次进入维持性血液透析（Maintenance hemodialysis MHD）时的临床特点、治疗疗效和生存情况，探讨影响MDH患者生存的相关因素。 方法： 回顾性分析2013-01-01至2017-01-01在汕头大学医学院第二附属医院肾内科住院并且符合诊断标准的34例DN和76例NDN终末期患者首次进入MDH时生化指标、透析前合并症状、是否紧急透析、1年后生化指标，采用Kaplan-Meier和Log-rank检验比较两组的1年生存率，采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响患者生存的独立预测因子。 结果： 1、本中心纳入统计的110例MDH患者主要病因是慢性肾小球肾炎（41.81%）。 2、首次透析时DN组和NDN组的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate eGFR）分别为：（8.33±4.81） ml/min/1.73m2和（4.76±2.48） ml/min/1.73m2；血肌酐分别为：（781.22±334.15 ）umol/L和（1072.77±496.45）umol/L；糖化血红蛋白分别为：[6.66（5.68,6.95）]%和[5.45（5.18，5.83）]%；血糖分别为：(8.77±3.29) mmol/L和(5.88±1.97) mmol/L；而尿素氮、尿酸、血钾、血钙、血磷、甲旁腺激素、血脂、血压等指标没有明显差异。 3、ESRD患者首次HD前往往合并多种症状，两组的症状前3种都是“心衰合并肺水肿”、“消化道症状”和“代谢性酸中毒”, 其中两组在出现“心衰合并肺水肿”比例上有统计学差异（P=0.003）。 4、首次HD中DN组紧急透析比例为79.4%，NDN组为59.2%，P=0.031。 5、随访观察1年后2组血液透析患者血肌酐（Serum crea SCr）和血红蛋白（Hemoglobin Hb）均较前明显改善(P<0.05)，而白蛋白（Albumin ALB）无明显差异（P>0.05）。 6、随访1年DN组生存率为88.2%，NDN组为97.4%，P=0.049。 7、在单因素COX分析中“年龄、合并糖尿病、合并心血管疾病”是影响患者生存的危险因素，“SCr、ALB和Hb浓度升高”是保护因素，在多因素COX分析中“年龄”是危险因素，而“ALB升高”是保护因素。 结论： 1、DN组病情复杂，变化较快，出现“心衰合并肺水肿”情况较NDN组更常见，需要紧急透析比例更高。 2、经过MHD 1年后患者体内的血肌酐蓄积和贫血情况有所改善，而蛋白-营养不良情况需要进一步关注。 3、DN患者1年的生存率更低；在影响患者生存的因素中，年龄和死亡风险成正相关，而ALB和死亡风险成负相关。