可视化椎间孔成形技术在部分腰椎退变性疾病中的临床应用价值研究

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目的探讨与研究可视化椎间孔成形技术在脊柱内镜中治疗腰椎退行性疾病中的临床应用价值。方法:收集我院2016年2月一2018年3月应用脊柱内镜治疗腰椎退行性疾病的病例,其中钙化型椎间盘突出41例(TESSYS组19例,可视化组22例),侧隐窝狭窄65例(TESSYS组31例,可视化组34例),在不同病种中分别比较两组患者性别、年龄、病变节段、术中C臂透视次数、手术时间、手术相关并发症及临床效果、利用术前及术后各时段随访时患者腰痛和腿痛视觉模拟评分(VAS),末次随访时利用改良Macnab疗效评定标准评价患者临床疗效,钙化型椎间盘病例中加比术前术后患肢直腿抬高试验角度。结果:不同病种两组患者性别、年龄及病变节段无统计学差异(P>0.05);可视化组术中透视次数及手术时间明显低于TESSYS组(P<0.05),有统计学差异;两组患者术后腰痛及腿痛VAS评分较术前均明显降低(P<0.05),有统计学差异;两组间术前及术后各时间点腰痛、腿痛VAS评分相比无统计学差异(P>0.05);根据Macnab疗效评定标准,两组患者末次随访时优良率比较无统计学差异(P>0.05);钙化型椎间盘突出病例中两组患者术后患肢直腿抬高试验角度较术前明显增加(P<0.05)、有统计学差异,两组间术前及术后比较无统计学差异(P>0.05)。结论:可视化椎间孔成形技术治疗腰椎退行性疾病的近期临床疗效与标准TESSYS椎间孔成形技术相当,可视化椎间孔成形技术具有术中透视次数少、操作程序简化、手术时间短、安全、对腰椎关节稳定性干扰小的优势。
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