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目的:通过对止嗽膏穴位贴敷治疗小儿咳嗽的临床疗效、不良反应及治疗前后白细胞、肝肾功能、免疫功能的观察;止嗽膏液体外抗病毒及抑菌试验的研究;止嗽膏对动物的止咳、祛痰、平喘及毒性实验的研究,从而探讨止嗽膏穴位贴敷治疗小儿咳嗽的机理,为新药开发打下基础。 方法:临床研究采取随机分组的方法,将病儿分为止嗽膏治疗组、阿莫西林对照组、急支糖浆对照组。实验研究参考相关文献制备大鼠、豚鼠、家兔模型,观察不同剂量止嗽膏对动物的止咳、祛痰、平喘作用以及止嗽膏的毒性实验;并观察止嗽膏液体外抗呼吸道合胞病毒、腺病毒及对常见五种细菌抑制作用。 结果: 1.临床观察结果表明:止嗽膏治疗组临床治愈率为:50.68%,显效率:69.48%,总有效率:83.10%,与急支糖浆及阿莫西林对照无显著性差异(P>0.05);饮食恢复正常时间明显优于两对照组(P<0.05)。另止嗽膏组治疗后的CD3、CD4、CD8、IgA值也明显优于两对照组;且治疗组治疗前后ALT、BUN相比无显著性差异(P>0.05);止嗽膏在穴位贴敷过程中未发现皮肤溃烂及过敏反应。 2.体外抗呼吸道合胞病毒及腺病毒作用研究结果显示:止嗽膏细胞毒性较小,最大无毒浓度为500μg/ml。止嗽膏液体外抑菌结果表明:对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度为0.5g/ml,对肺炎链球菌的最低抑菌浓度为0.125g/ml。对A群链球菌的最低抑菌浓度为1g/ml。对大肠艾希氏菌的最低抑菌浓度为0.5g/ml。对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度为0.5g/ml。 3.对豚鼠止咳实验结果证实:止嗽膏大、中、小剂量组均能够明显延长咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数,与空白对照组比较有显著性差异(P<0.05);对大鼠祛痰实验结果证实:止嗽膏大、中剂量有明显的祛痰作用,与空白对照组比较有显著性差异(P<0.05);对豚鼠平喘实验结果证实:止嗽膏大剂量组能够明显抑制哮喘反应,潜伏期明显延长,与空白对照组比较有显著性差异(P<0.05)。 4.对家兔完整皮肤和破损皮肤的急性毒性实验表明:止嗽膏大、小剂量外用对家兔均未引起急性毒性反应;对家兔完整皮肤和破损皮肤均无刺激作用;止嗽膏大、小剂量外用对豚鼠无皮肤过敏反应。 结论:1.止嗽膏穴位贴敷治疗小儿咳嗽疗效显著,能明显缓解临床症状,缩短病程。2.止嗽膏具有增强免疫功能的作用。3.止嗽膏对小儿肝肾功能无明显损伤。4.止嗽膏具有良好的抑菌和抗病毒作用。5.止嗽膏大、中、小剂量组有明显止咳、祛痰、平喘作用。6.此剂型安全稳定,使用方便。