【摘 要】
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目的:探讨合并焦虑抑郁的高血压患者血压分级及血压变异性与颈动脉内膜厚度的关系。方法:选取2017年1月—2018年12月200例曾在我院接受诊断与治疗的高血压病人,其中包括64例1级高血压患者,70例2级高血压患者,66例3级高血压患者。排除了肾实质性高血压、主动脉缩窄等继发性高血压病因,停服降压药及其它影响血压的药物。在选取的200例高血压患者中,根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量
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目的:探讨合并焦虑抑郁的高血压患者血压分级及血压变异性与颈动脉内膜厚度的关系。方法:选取2017年1月—2018年12月200例曾在我院接受诊断与治疗的高血压病人,其中包括64例1级高血压患者,70例2级高血压患者,66例3级高血压患者。排除了肾实质性高血压、主动脉缩窄等继发性高血压病因,停服降压药及其它影响血压的药物。在选取的200例高血压患者中,根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）进行评分筛选出93例合并有焦虑抑郁情绪的患者,将其设为焦虑抑郁组。另外107例患者设定为无焦虑抑郁组。再从体检中心选取心理健康的、血压正常的、无糖尿病的人群100例作为对照组,分别对其进行年龄、性别、吸烟史等一般资料及血糖、甘油三酯及总胆固醇的检测,并行颈动脉彩色多普勒及动态血压等检查。（1）将高血压组患者与对照组患者进行一般临床资料的比较。（2）将3组高血压患者（1级、2级、3级）分别分为焦虑抑郁组和无焦虑抑郁组患者,然后与对照组分别进行相应的颈动脉内膜厚度的分析比较。（3）将焦虑抑郁组的高血压患者以及无焦虑抑郁组的高血压患者及对照组患者分别进行24小时平均收缩压及舒张压的变异性、白天收缩压及舒张压的变异性、晚间收缩压及舒张压的变异性的比较。（4）根据患者24小时收缩压的变异性（24h SBPV）第50百分位数（P50）将患者分为高BPV组（ARV12.06-18.13）和低BPV组（ARV7.50-12.06）。然后将高BPV组和低BPV组分别分成焦虑抑郁组和无焦虑抑郁组,再与对照组患者分别进行相应的颈动脉内膜厚度的分析比较。结果:（1）高血压组患者与对照组患者在一般资料方面比较（P＞0.05）,差异无统计学意义,具有可比性。（2）在血压分级一致的情况下,相较于无焦虑抑郁组的高血压患者来说,焦虑抑郁组的高血压患者颈动脉内膜厚度较重（P＜0.05）,差异有统计学意义;且随着血压分级的不断增加,焦虑抑郁组的高血压患者颈动脉内膜厚度逐渐增厚（P＜0.05）,差异有统计学意义。（3）焦虑抑郁组高血压患者血压变异性与无焦虑抑郁组高血压患者及对照组患者血压变异性相比较,焦虑抑郁组高血压患者24小时SBPV、d SBPV、n SBPV与无焦虑抑郁组患者、对照组患者比较,均较高（P＜0.05）,差异有统计学意义。而24小时DBPV、d DBPV、n DBPV相比较（P＞0.05）,差异无统计学意义。无焦虑抑郁组高血压患者24小时SBPV、d SBPV、n SBPV均高于对照组患者（P＜0.05）,差异有统计学意义,而24小时DBPV、d DBPV、n DBPV相比较（P＞0.05）,差异无统计学意义。（4）在血压变异性一致的情况下,相较于无焦虑抑郁组的高血压患者来说,焦虑抑郁组的高血压患者颈动脉内膜厚度较重（P＜0.05）,差异有统计学意义;且随着血压变异性的增加,焦虑抑郁组的高血压患者颈动脉内膜厚度逐渐增厚（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论:1.合并焦虑抑郁的高血压患者血压变异性增加。2.焦虑抑郁情绪加重了高血压患者颈动脉内膜厚度。3.随着血压分级和血压变异性的不断增加,合并焦虑抑郁的高血压患者颈动脉内膜厚度逐渐增厚。
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