目的1、调查江门市某三级甲等医院神经内科住院治疗的脑卒中患者急性期卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发生和演变情况。2、探讨卒中后抑郁(PSD)的相关因素,为临床早期观察、早期干预、早期治疗提供帮助。方法对2018年8月至2019年6月期间在广东省江门市某三级甲等医院神经内科住院治疗的脑卒中患者,采用方便抽样的方法,选取符合纳入标准的患者324例。于卒中后急性期两个时点(T1:卒中后2周;T2:卒中后4周)对研究对象进行问卷调查。发放问卷包括:一般资料调查表、PHQ-9抑郁筛查量表、社会支持评定量表(SSRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力评定量表(BI)。量表及时填写并回收,使用SPSS25.0建立数据库并进行统计分析。结果1.研究对象T1时点卒中后抑郁占52.9%;T2时点卒中后抑郁占40.8%。T2时点的PHQ-9评分小于T1时点(P<0.05)。2.研究对象PSD组的SSRS总分、客观支持分、主观支持分、对支持的利用度评分均小于非PSD组(P<0.05)。3.研究对象在T2时点的NIHSS评分小于T1时点(P<0.05)。在T1、T2时点上PSD组的NIHSS评分均大于非PSD组(P<0.05)。4.研究对象在T1、T2的BI评分两者无统计学差异(P>0.05)。但两个时点PSD组的BI评分均小于非PSD组(P<0.05)。5.Logistic回归结果提示是否独居、医疗付费方式、家庭经济状况、NIHSS评分、BI评分以及SSRS评分均与PSD发生有关。其中独居、自费、家庭经济状况一般或困难、NIHSS评分越高的患者,PSD发生风险更高,其OR>1,为PSD的危险因素;BI评分及SSRS评分越高的患者,PSD发生的风险越低,其OR<1,为PSD的保护因素。结论1、本组研究对象卒中急性期PSD发生率较高,且高于全国PSD平均发生率,提示临床护理工作中应当给予足够的重视与关注。卒中后4周PSD的发生率低于卒中后2周,提示积极、合理的治疗有助于降低PSD的发生。2、是否独居、医疗付费方式、家庭经济状况、卒中程度、日常生活活动能力以及社会支持水平是影响PSD发生的因素,卒中后不同时间,PSD相关因素的影响作用不完全相同。治疗过程中,提高卒中患者的日常生活活动能力、提高社会支持水平有助于降低卒中后抑郁的发生。