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目的：评价微波消融（MWA）与射频（RFA）治疗高龄肝癌患者的安全性，临床疗效及出现的不良反应，为临床治疗提供参考。材料及方法：选取上海东方肝胆外科医院微创一科2004年1月至2012年5月收治的高龄肝癌患者54例，按所接受治疗方法分为射频组12例和微波组42例。回顾性分析2组患者术后的临床资料、住院时间、并发症发生率和总体生存率以及无瘤生存率。结果：射频术后1、2、3年生存率分别为83.3%，66.7%，22.2%，微波术后1、2、3年生存率为95.7%，89.3%，46.4%，两组曲线经Log-rank检验，差异无统计学意义（P=0.566），射频术后1、2、3年无瘤生存率为90.9%，60.6%,40.4%,微波术后1、2、3年无瘤生存率为83.7%，74.8%，51.1%，两组无瘤生存率无统计学差异。术后常见不良反应为发热、疼痛。未见有严重并发症和致死病例。结论：微波消融治疗和射频消融治疗一样，是一种对于高龄肝癌患者安全有效的治疗手段。目的：射频消融是一种常用的治疗小肝癌的治疗方法。本文通过meta分析比较手术切除与射频消融治疗小肝癌的总体生存率和无瘤生存率，局部复发率，远处复发率，并发症发生率，为临床提供参考。方法：通过检索MEDLINE，Embase，Pubmed数据库，中国生物医学文献数据库，Cochrane临床对照试验资料库有关参考文献，语种不限，检索时间为2000年1月至2012年6月。将检索到的射频消融与手术切除治疗小肝癌的前瞻性随机照试验（randomized controlled trial， RCT）和非随机对照试验（non-randomized currentcontrolled trial，NRCT）文献进行Jadad评分和偏倚分析。采用Revman5.1软件对总体生存率和无瘤生存率进行meta分析。比较射频消融和手术切除术后病人总体生存率和无瘤生存率，术后并发症有无差异。结果：本meta分析共纳入17篇文献，其中4篇随机对照试验，13篇非随机对照试验，共2692例患者（1414例患者接受射频消融治疗，1278例患者接受手术切除治疗）。射频消融与手术切除治疗肝癌术后1、3、5年生存率的相对危险度OR值（95%CI）分别为1.3（0.9,1.89）,1.36（1.1,1.69）,1.26（1.07,1.48）。射频消融与手术切除治疗肝癌术后1、3、5年无瘤生存率相对危险度OR值分别为1.33（1.02,1.75）,1.28（1.06,1.56）,1.19（1.00,1.41），射频消融手术与手术切除术后局部复发率、远处复发率OR值为0.36（0.19,0.68），1.03（0.79,1.35），术后并发症相对危险度OR值为2.58（1.4,4.75）。结论：手术切除治疗原发性小肝癌在总体生存率和无瘤生存率上优于射频消融，局部复发率低于射频消融。射频消融治疗肝癌的并发症发生率低于手术切除。本研究存在一定的不足，纳入的随机对照试验不够多，还需更多的随机对照试验进行验证。