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目的:在总结以往治疗面部激素依赖性皮炎经验的基础上,通过黛柏膏外用与他克莫司外用临床对比,观察并评价黛柏膏外用治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效,为面部激素依赖性皮炎的中医规范化治疗提供一些临床基础材料,为黛柏膏外用治疗面部激素依赖性皮炎的可行性及临床推广应用提供临床依据。
方法:从2010年4月至2011年1月门诊就诊患者中选择80例确诊为面部激素依赖性皮炎的患者,通过随机数字表与患者就诊时间顺序相结合的方法将患者随机分为治疗组与对照组进行治疗。治疗组给予黛柏膏外用加中药内服治疗,对照组给予0.1%他克莫司外用加中药内服治疗。两组的观察周期为2个月(1个月为一个疗程),治疗2个疗程之后以红斑颜色深浅、肿胀程度、炎症性丘疹数目、皮肤瘙痒、灼热和干燥程度等临床症状为观察指标观察两组的临床疗效。两组观察得出的数据组间比较用独立样本t检验,组内比较用配对t检验,计数资料用卡方检验,非正态性数据采用秩和检验,P<0.05有统计学意义。
结果:治疗组与对照组治疗面部激素依赖性皮炎均有效,治疗组总有效率为94.59%,治愈率为56.76%;对照组总有效率为97.37%,治愈率为63.16%。两组在综合疗效上无明显差异(P>0.05)。在治疗后单项症状改善方面治疗组和对照组有统计学意义,其中治疗组在治疗瘙痒、灼热两方面比对照组有明显差异(P=0.001<0.05),而对照组在干燥及红斑两方面改善的程度比治疗组有显著性差异(P=0.000<0.05),具有统计学意义。但在肿胀及丘疹方面,两组无明显差异(P>0.05)。另外,治疗组在药物不良反应及痊愈病例随访情况方面也略优于对照组。
结论:外用黛柏膏治疗面部激素依赖性皮炎有较好的临床疗效,无明显的不良反应,能够有效的减少复发情况,是中医外治法治疗该病的有效方法之一。