论文部分内容阅读
目的:探讨原发性肝癌发病的相关危险因素,为预防肝癌提供参考依据;分析90例原发性肝癌患者的中医证候分布特点,探讨中医证型与肝功能、凝血指标、血细胞分析等的关系,为临床辨证提供参考数据。方法:1.对入组的90例原发性肝癌患者进行流行病学调查,分析与肝癌相关的危险因素。2.将90例患者分为气滞血瘀型、湿热互结型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型,比较各证型的肝功能、凝血指标、血细胞分析,探讨各指标与其相关性。用SPSS17.0统计软件进行分析,计数资料运用卡方检验,计量资料运用非参数检验,检验水平以P<0.05有统计学意义。结果:90例原发性肝癌患者以男性为主,男女比例3.5:1,平均年龄58.77±9.82岁,主要集中在50-59岁。肝癌患者中有慢乙肝病史者72例,肝硬化58例。从HBV符合抗病毒药物治疗开始到确诊肝癌的时间内,HBV抗病毒依从性差的患者较依从性好的患者肝癌发病率高。肝癌患者中有饮酒者49人(54.4%),吸烟者46人(51.1%)。既往睡眠质量差者52人(58%)。饮食不健康者占49人(54%)。中医证型调查中发现,中晚期肝癌患者以肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热互结、肝肾阴四种证型多见。各证型在肝功能指标方面无显著性差异(P>0.05),但是各证型ALT、AST、GGT均比正常值高;在凝血指标上有显著性差异(P<0.05),肝肾阴虚型易出血;在AFP无显著性差异(P>0.05)。在血细胞分析中各组间PLT统计学比较,有显著性差异(P<0.05),气滞血瘀型PLT最高,肝肾阴虚型PLT最低。RBC、HGB比较有明显差异(P<0.05),肝肾阴虚型HGB较其余组低。结论:50-59岁、男性、慢性乙型肝炎、肝硬化、饮酒、吸烟、性情急躁易怒、严重睡眠不足等因素与原发性肝癌的发病有一定关系;各证型与凝血指标、肝功能、AFP、血细胞分析有一定关系。