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目的: 观察右美托咪定对老年人合并2型糖尿病患者腰硬联合麻醉下血糖及血流动力学的影响,探讨右美托咪定能否降低术中应激反应的程度。 方法: 选取48例择期手术,行人工髋关节置换术的老年人,同时合并2型糖尿病,将他们随机分成两组:给予盐酸右美托咪定组(A组)及给予生理盐水对照组(B组),每组随机分得24例。严密监测所选病人于麻醉前、麻醉后的血压(BP)及心率(HR),并分别记录。分别在麻醉开始前(T0)、麻醉开始后10min(T1)、开始后30min(T2)、开始后60min(T3)记录血糖指标:血糖(Glu)、皮质醇(Cor)。 结果: 2组患者在麻醉前的所有指标没有显著性的差异。2组患者在血流动力学方面的比较:2组的SBP和DBP在T1、T2时刻与在T0时刻对比下降明显(P<0.05),在T1及T2时刻SBP的差异有统计学意义(P<0.05),在T1时刻A>B,T2时刻B>A,在T1、T2、T3时刻两组的SBP、DBP、HR相比,B组的标准差都比A组的有所增大。在T1、T2、T3时点2组患者Glu、Cor浓度与在T0时点对比都显著升高(P<0.05)。在T1、T2、T3时刻2组病人进行组间比较,其Glu、Cor浓度差异存在统计学意义(P<0.05),且B>A。 结论: 盐酸右美托咪定可以降低老年人合并2型糖尿病患者腰硬联合麻醉下血糖及应激反应的程度,同时维持血流动力学稳定。