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目的：探讨术后第1天甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)水平及下降率对预测甲腺乳头状癌术后低钙血症的价值。 资料和方法：回顾分析我院普外科行手术治疗的64例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，根据术后1周内监测的外周血最低血清钙水平是否低于2.00mmol/L分为低钙组和非低钙组，低钙组术后外周血最低血清钙水平＜2.00mmol/L，非低钙组术后外周血最低血清钙水平≥2.00mmol/L。每组患者均于手术前及术后第1天检测外周血血清钙水平和PTH水平，计算术后第1天PTH下降率(△PTH％)=（术前外周血PTH水平-术后第1天外周血PTH水平）/术前外周血PTH水平，术后1周内继续监测外周血血清钙水平。应用SPSS20软件对低钙组和非低钙组患者的性别相关资料进行x2检验;年龄、术前外周血血清钙水平、术前PTH水平，术后第1天外周血血清钙水平、PTH水平、△PTH％相关计量资料进行独立样本t检验;用箱图直观表示术后第1天外周血PTH水平及△PTH％在两组之间的分布差异;绘制64例患者术后第1天外周血血清钙、PTH水平及△PTH％的受试者工作特征(Receiver-operating characteristic，ROC)曲线，根据线下面积(Area，under the curve，AUC)分析预测低钙血症的准确度，分析ROC曲线的坐标，确定最佳截点，及对应的灵敏度、特异度，最佳截点预测低钙血症发生的误诊率及漏诊率。 结果：入组的64例患者中低钙组18例，非低钙组46例，两组患者在性别、年龄以及术前外周血血清钙水平、PTH水平之间无明显统计学差异;两组患者术后第1天外周血血清钙水平、PTH水平及△PTH％独立样本t检验，P值均小于0.001，有显著统计学差异。低钙组术后第1天外周血PTH水平的平均值为8.10(±3.28)mmol/L，非低钙组术后第1天外周血PTH水平的平均值为28.12(±11.24)mmol/L;低钙组术后第1天△PTH％的平均值为77.55(±10.57)％，非低钙组术后第1天△PTH％平均值为17.24(±38.05)％，箱图直观表示两组术后第1天外周血PTH水平及△PTH％分布存在的明显差异。术后第1天外周血血清钙水平ROC曲线线下面积(AUC为0.835，分析ROC曲线坐标，最佳截点2.175mmol/L，敏感度77.8％，特异度71.7％;术后第1天PTH水平ROC曲线AUC为0.981，分析ROC曲线坐标，最佳截点13.765pg/mL，敏感度100％，特异度93.5％;术后第1天△PTH％ROC曲线AUC为0.989，分析ROC曲线坐标，最佳截点59.15％，敏感度100％，特异度95.7％。根据最佳截点，以术后第1天血清钙水平＜2.175mmol/L，预测术后低钙血症的发生，误诊率28.3％，漏诊率22.2％;以术后第1天PTH水平＜13.765pg/m L，预测术后低钙血症的发生，误诊率6.5％，漏诊率0％;以术后第1天△PTH％＞59.15％，预测术后低钙血症的发生，误诊率4.3％，漏诊率0％;术后第1天PTH水平联合△PTH％预测术后低钙血症，误诊率2.2％，漏诊率0％。 结论：术后第1天外周血PTH水平联合△PTH％预测甲状腺乳头状癌术后低钙血症准确度最高。