目的：观察行气活血方干预胆囊切除术后胰岛素抵抗的临床疗效及实验研究。　　 材料及方法：　　 实验研究：采用健康成年雄性清洁级豚鼠40只，随机分为中药干预组、模型对照组、阳性对照组、假手术组，每组10只，除假手术组外，其余3组豚鼠采用切除胆囊的方法制作模型。各组豚鼠均于手术后以10ml/kg的体积每日定时灌胃给药，连续5d。于给药前、给药后1d、3d、5d分别检测豚鼠体重、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINs)及白介素-6(IL-6)的数值并观察其变化，大体观察豚鼠各方面生存活动情况。于给药后5d采取血样并取动物胰腺制作标本，进行病理学检查。　　 临床研究：选择外科病房接受开腹胆囊切除或胆道探查手术的患者15例，随机分为中药干预组7例、对照8组例，中药干预组于手术后次日以行气活血方每日定时灌肠给药，连续5d。观察不同时期患者的主观症状、空腹血糖、空腹胰岛素、IL-6的变代，以及术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间等；比较分析两组产生胰岛素抵抗及术后恢复的情况。　　 动物实验及临床资料结果分析：　　 实验研究：1.体重变化及大体情况：模型对照组、中药干预组、阳性对照组体重减轻，模型对照组与假手术组相比有显著统计学意义；豚鼠活动尚可，因死亡等各种原因最终每组各有8只豚鼠进入统计。2.空腹血糖变化情况：除假手术组外，其余3组于术后第1天血糖明显升高，用药后第3天中药组、阳性对照组血糖与术前比较已无显著性差异，而模型对照组仍明显高于术前，并且与阳性对照、中药组有显著性差异，说明行气活血方干预术后应激性胰岛素抵抗有一定作用。3.空腹胰岛素变化情况：模型对照组第1、3天与术前比较有显著性差异，中药对照组笫1天比术前明显升高，其余不同时间段各组无论前后自身对照或组间对照均无统计学意义。4.胰岛素敏感指数变化情况：术后第1天除假手术外其余3组均较术前显著性下降，且与假手术组比较有显著统计学意义，说明胆囊切除造成了胰岛素抵抗。5.IL-6变化情况：术后第1天4组IL-6均明显上升，用药后第3天仅模型组仍明显高于术前且与阳性对照、中药组有显著性差异，说明术后胰岛素抵抗与IL-6升高有关，一定程度上降低IL-6有利于降低胰岛素抵抗。6.病理观察：光镜下见胰岛和周围的腺泡结构正常，胰岛数目较多，轮廓规则整齐，胰岛内A细胞和B细胞数量正常，排列整齐，胞浆饱满，未见空泡变性和玻璃样变。间质轻度水肿，散在少量炎性细胞。　　 临床研究：1.患者住院情况比较：干预组术后肛门通气时间缩短，较对照组有统计学意义(P<0.05)，下床活动时间、住院时间、手术至出院时间，两组对比无显著性差异。2.空腹血糖变化情况：两组术后第1天血糖均明显升高，经用药后第3天干预组血糖与术前比较已无显著性差异，对照组仍有统计学意义上的差异。3.空腹胰岛素变化情况：两组均于术后第1天胰岛素明显升高(P<0.05)，此后胰岛素与术前比较便无显著性差异。4.胰岛素敏感指数变化情况：两组术后第1天均有明显变化(P<0.05)，其余各组数据与术前比较没有显著性差异。5.IL-6变化情况：对照组术后第1天明显增高(P<0.05)，其余各组均无统计学意义。　　 结论：行气活血方可有效减少术后炎症介质释放，降低应激激素影响，对于抑制术后胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性有一定作用，但由于胰岛素抵抗的发生机制尚不完全清楚，本实验也是以证实行气活血方干预胆囊切除术后应激性胰岛素抵抗的有效性为目的，故对其作用机制仍有待进一步研究探讨。