【摘 要】
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目的:中心运动型心脏康复已被证实对冠心病患者心脏康复是有益的,但存在参与率低、依从性差以及依赖于现场锻炼等缺点。实时监测的远程运动型心脏康复具有依从性好、参与率高及不依赖于现场锻炼等优点,然而,其疗效尚未肯定。本荟萃分析旨在比较实时监测的远程运动型心脏康复与中心运动型心脏康复在改善冠心病患者最大有氧运动能力(Peak VO2)、身体构成(BMI、WC、HC)、心血管危险因素(BP、BL、BG)以及
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目的:中心运动型心脏康复已被证实对冠心病患者心脏康复是有益的,但存在参与率低、依从性差以及依赖于现场锻炼等缺点。实时监测的远程运动型心脏康复具有依从性好、参与率高及不依赖于现场锻炼等优点,然而,其疗效尚未肯定。本荟萃分析旨在比较实时监测的远程运动型心脏康复与中心运动型心脏康复在改善冠心病患者最大有氧运动能力(Peak VO2)、身体构成(BMI、WC、HC)、心血管危险因素(BP、BL、BG)以及健康相关生活质量(HRQo L)方面的差异。方法:通过计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、Cochrane Library、Embase和Pub Med数据库获得相关随机对照试验。检索时限为从建库至2019年7月13日,检索截止日期为2019年8月1日,提取相关资料,应用REVMAN 5.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入9个RCT,共942例患者。其中8项研究报告了峰值摄氧量(Peak VO2),使用固定效应模型(FEM),对各项数据进行合并,结果表明,实时监测的远程运动型心脏康复与中心运动型心脏康复在改善峰值摄氧量方面效果相当[Z=1.83,P=0.07,MD=0.62,95%置信区间(-0.04,1.28)]。为排除发表年限相差较大对结果造成的影响,将研究分为A、B两个亚组(A组包含2项2002年的研究,B组包含6项2013-2019年的研究)进行meta分析:A组结果显示,实时监测的远程运动型心脏康复与中心运动型心脏康复在改善峰值摄氧量方面效果相当[P>0.05];而B组结果显示,实时监测的远程运动型心脏康复在改善峰值摄氧量方面优于中心运动型心脏康复[P0.05)。通过健康相关生活质量总分评价生活质量,结果显示[Z=3.64,P=0.0003,MD=0.11,95%置信区间(0.05,0.16)],实时监测的远程运动型心脏康复在改善生活质量方面优于中心运动型心脏康复(P<0.05)。结论:实时监测的远程运动型心脏康复在改善最大有氧运动能力、血压、血脂、血糖、体重指数、腰围、臀围、摄氧量峰值时呼吸频率、摄氧量峰值时心率、安静休息时心率方面与中心运动型心脏康复效果相当,在改善生活质量方面效果更优。实时监测的远程运动型心脏康复为不能参加中心运动型心脏康复的低中危组冠心病患者提供额外的选择。
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