目的：探讨宝石能谱CT冠脉成像在隐匿型冠心病冠状动脉粥样斑块性质判断中的价值，为临床隐匿型冠心病的诊断和治疗提供影像学参考依据。　　方法：选择2013年6月~2015年6月在该院被诊断为心肌缺血但是缺乏相应临床症状的隐匿型冠心病患者共360例，所有入选患者均行宝石能谱CT冠脉成像检查，其中155例有冠状动脉狭窄，且伴有不同性质的粥样斑块。比较冠状动脉不同血管狭窄情况、斑块分型和斑块数目。　　结果：所有冠状动脉狭窄均为轻度狭窄和中度狭窄，主要集中在左主干和左前降支，分别占35.48％和37.42%。硬斑块数目最多，占75.43%，其次为混合斑块和软斑块，分别占16.19%和8.38%。冠状动脉4支血管粥样斑块均为硬斑块者最多（29.03%）、硬斑块与软斑块同时存在者占29.03%、硬斑块与软斑块、混合斑块同时存在者占14.84%，未见单纯混合斑块或软斑块的患者。　　结论：隐匿型冠心病患者冠状动脉狭窄主要为轻、中度狭窄，冠状动脉斑块以硬斑块为主。宝石能谱CT冠脉成像能够判断隐匿型冠心病冠状动脉粥样斑块的性质。