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《伤寒杂病论》为东汉医圣张仲景所著。该书于东汉末年问世以后,因战乱而散佚。经过后世医家不断地收集、整理,《伤寒论》与《金匮要略方论》(简称《金匮要略》或《金匮》)先后问世。《伤寒杂病论》对中医临床各科诊疗起着重要的指导作用,故被后世医家奉为圭臬,并从不同角度对其进行深入研究。本研究论文通过对其类伤寒病证治的发掘、整理与研究,旨在丰富《伤寒杂病论》中类伤寒病证治的研究,为临床诊治类伤寒病证奠定理论基础。
本研究主要从四个方面着手:
第一,“类伤寒”本义探源。首先从《说文解字》、《辞海》等辞书中探求“类”字本义,其次从《内经》、《难经》等经典著作以及各家学说中探求“伤寒”本义,进而初步明确“类伤寒”之渊源及本义。然后从《伤寒杂病论》中探求“类伤寒”之肇源。仲景在《伤寒杂病论》中如实地记录了某些外候与伤寒病类似的疾病,虽未明确命名,但我们可以从中得到启发,并结合后世医家的研究成果,将类伤寒病证治系统化。其中,《伤寒论》第113条及《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》篇明确指出“形作伤寒”、“状如伤寒”,即《伤寒杂病论》“类伤寒”之肇源。
第二,《伤寒杂病论》中类伤寒病证治的整理。从研究方法、条文的筛选方法与标准以及条文筛选结果三个方面,完成本论文的初步分析与整理。
第三,《伤寒杂病论》中类伤寒病证治的研究。本部分从两个方面进行论述:一是《伤寒杂病论》中类伤寒病病因研究。按照内因、外因及内外相因三方面对所研究条文进行分析、归纳。二是《伤寒杂病论》中类伤寒病证治研究。根据第二部分中条文筛选结果以及条文特点,对《伤寒论》之类伤寒条文分为有论有方、有论无方两种情况进行论述,对《金匮要略》之类伤寒内容按照病证分别进行论述。总之,此部分从病因、证治等角度对相关条文进行分析,以期从中探索其规律性,全面、深入认识《伤寒杂病论》中类伤寒病证治,以继承发扬仲景医学。
第四,类伤寒病证治医案举例。两则验案使我们充分认识到本研究的重要性和必要性。在临床诊疗工作中,应认真分析四诊资料,尤其对类伤寒病证更应明辨,以防贻误病情。
总之,本研究论文通过系统而深入地研究《伤寒杂病论》的全部条文,对涉及类伤寒病的条文进行了初步整理与归纳,探索类伤寒之本质,丰富类伤寒病证的诊治,对继承发扬仲景医学有深刻的意义。