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目的:探讨T2 FLAIR序列血管高信号征(HVS)在大脑中动脉供血区梗死患者的影像表现及临床预后应用价值。方法:回顾性分析经头颅MRI检查的90例大脑中动脉供血区梗死伴相应临床表现的患者,分析比较远端HVS组与无远端HVS组高血压、高血脂等一般临床资料、ASPECTS评分应用和不同时期NIHSS评分之间的差异。同时间收集同一时期73例非脑梗死患者,观察HVS征像显示情况。结果:1、90例梗死患者中,远端HVS组48例,无远端HVS组42例,两组一般临床资料均无统计学差异(P>0.05)。2、远端HVS组梗死脑叶范围低于无远端HVS组,分别为(2.292±1.383)、(2.881±1.234),两组差异有统计学意义(P<0.05);DWI-ASPECTS中评分≤6分者前后两组分别占35.4%和71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。3、远端HVS组患者入院时、10-14天NIHSS评分以及早期神经功能恢复分值均低于无远端HVS组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。4、90例患者中77例行MRA检查,42例远端HVS组患者中,动脉闭塞者占71.4%、狭窄占28.6%,35例无远端HVS组患者中,动脉闭塞占37.1%、狭窄占40.0%、正常占22.9%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5、73例非脑梗患者T2 FLAIR序列均未出现HVS征。结论:1、远端HVS征象可提示血管闭塞或严重狭窄;2、远端HVS征象可提示存在较好的侧支循环;3、HVS作为一种特殊的侧支循环评估方法,可作为判断患者预后指标之一。