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目的：收集用GP(吉西他滨+顺铂)化疗方案、DP(多西他赛+顺铂)化疗方案及白蛋白结合型紫杉醇单药化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的患者化疗前和化疗后的证候资料,对比分析三种化疗方案化疗前后的证候及证型变化规律。方法：在安静、适宜的环境下对104例接受本课题设定的三种化疗方案治疗的晚期非小细胞肺癌患者进行从化疗前一天开始到化疗结束后第七天为止的中医证候的观察和收集,本课题根据近几年临床上常用的肺癌中医辨证分型方法把肺癌患者分为脾虚痰湿证、肺虚痰热证、气阴两虚证、阴虚内热证、阴阳两虚证五型。104例患者中DP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌47例(45.2%),多西他赛(艾素)120mg/m2第1天静脉滴注,顺铂40mg/m2第1到第3天静脉滴,每三周重复一次；GP化疗方案组35例(33.7%),吉西他滨(健择)1000mg/m2,第1、第8天静脉滴注,顺铂40mg/m2第1-3天静脉滴注,每四周重复一次；白蛋白结合型紫杉醇单药化疗方案组22例(21.1%),白蛋白结合型紫杉醇100mg/m2,第1天静脉滴注,每周重复一次。本课题采用流行病学研究方法,统计方法采用IBM.SPSS.Statistics18统计软件,计数资料采用卡方检验。结果：本次临床观察共收集晚期非小细胞肺癌病例104例。化疗前患者的基本情况如下：男性共65(62.5%)例,DP组29例(27.9%),GP组22(21.2%)例,白蛋白结合型紫杉醇组12例(11.5%)；女性共39例(37.5%),DP组18例(17.3%),GP组22例(21.2%),白蛋白结合型紫杉醇组10例(9.6%)。年龄最小的42岁,最大的78岁,平均年龄60岁,其中40-49岁的有8例(7.7%),50-59岁的有22例(21.2%),60-69岁的有44例(42.3%),70-79岁的有30例(28.8%)。病理类型鳞癌有71例(68.3%),腺癌有33例(31.7%),其三种化疗中的分布按DP组、GP组、白蛋白结合型紫杉醇组鳞癌依次为36例(34.6%)、23例(22.1%)、12例(11.5%)；腺癌依次为11例(10.6%)、12例(11.5%)、10例(9.6%)。既往治疗方面,初治为40例(38.5%),复治为64例(61.5%)。DP组化疗前脾虚痰湿证最多,占27.7%,气滞血瘀证居其后,占23.4%；化疗后还是脾虚痰湿证最多,占34.0%,较化疗前增多6.3%,肺虚痰热化疗后增幅最多,由化疗前的14.9%增至23.4%。GP组化疗前以肺虚痰热证为主,占34.3%,其次为脾虚痰湿证,占28.6%；化疗后脾虚痰湿比例最高占40.0%,肺虚痰热占28.6%,居于第二位,还是以脾虚痰湿的增幅比例最高。紫杉醇(白蛋白结合型)组化疗前也是脾虚痰湿证最多占40.9%,肺虚痰热证和气阴两虚证居于其后,分别占36.4%、18.2%；化疗后气阴两虚为最多见,占31.8%,肺虚痰热居于其次,占27.3%,化疗前后变化幅度最多的为脾虚痰湿证,降幅比例为31.8%。结论：晚期非小细胞肺癌化疗前以脾虚痰湿证、肺虚痰热证为主,在证候、舌象、脉象中也都表现出以脾虚、肺虚、痰湿、痰热为主要症状；DP、GP、紫杉醇(白蛋白结合型)方案化疗后脾虚证候有明显的增多,其舌象、脉象也有相应的变化,所以中医证候不管是化疗后还是化疗前都是以气虚为发生发展的内在根本原因,痰湿、痰热、血瘀、气滞为主要病理变化。在化疗期间临床上若给予益气健脾之药,会减少患者的胃肠道副反应。本研究探讨了晚期非小细胞肺癌的中医证候随DP、GP、紫杉醇单药方案化疗变化的规律,为中医临床辨证治疗提供了理论基础,若能正确的观察出化疗后的证候特点,以此来指导中医用药,用中药来调理人体生理功能,有助于减轻很多晚期化疗患者的痛苦,提高病人的生活质量。