糖尿病足下肢动脉血管造影特征分析与介入治疗的临床研究

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研究目的:糖尿病足的发病率逐年增高,已成为非创伤性截肢的主要原因,而且给患者和社会带来了沉重的负担。分析糖尿病足的血管造影特点,并探讨综合介入治疗糖尿病足的临床疗效。材料与方法:23例糖尿病足患者35条患肢行血管造影检查,分析其血管造影特点。根据血管造影结果,选择球囊扩张术、支架成形术、抗凝治疗、溶栓治疗等多种介入治疗手段。比较治疗前后患肢踝肱指数、皮温、步行距离的变化情况,并评价血管通畅率、保肢率。结果:(1)血管造影显示,糖尿病足血管病变较多累及膝下动脉,尤其以膝以下合并膝以上混合病变为主膝以上血管以轻中度狭窄为主,膝以下血管则以重度乃至完全闭塞病变为主;(2)狭窄血管开通成功率85.4%;闭塞血管开通率占75%;(3)介入治疗后患肢踝肱指数明显升高(0.34±0.04 vs 0.87±0.03,P<0.05);(4)介入治疗后患肢皮温明显升高(31.23±1.86 vs 35.27±1.54,P<0.05);(5)步行距离明显延长(100.3±30.2 vs 1326.6±131.3,P<0.05):(6)术后1年一期通畅率88%、二期通畅率96%、救肢率为100%;2年一期通畅率65%、二期通畅率83%、救肢率为100%。结论:糖尿病足患者血管病变大多累及下肢远段小血管,综合介入治疗可有效缓解临床症状,提高保肢率,但其长期临床疗效尚需进一步观察。
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