两种不同种类促性腺激素释放激素激动剂在控制性超促排卵长方案中临床结局的比较

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目的:  比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长效剂型和短效剂型在控制性超促排卵(COH)长方案中的临床结局。  方法:  将行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)或者胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的长方案患者按照GnRH-a的不同种类分为长效组(A组)和短效组(B组),比较A、B组间垂体降调节效果、促排卵结果及产科结局。  结果:  两组垂体降调节结果、总费用、促性腺激素释放激素(Gn)刺激天数、HCG日的内分泌激素水平、获卵数等一系列实验室指标、周期取消率、临床妊娠率、早产率、异位妊娠率、生化妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、单胎活产率、双胎活产率、早期流产率、晚期流产率、婴儿出生体重以及产科并发症发生率均无统计学意义(P>0.05)。但A组Gn用量明显多于B组,B组降调节费用明显多于A组,两者均有统计学意义(P<0.05)。  结论:  在COH长方案中应用两种不同种类的GnRH-a均可获得满意的垂体降调节效果,但长效GnRH-a对垂体降调节程度更深,后期Gn用量增多,降调节费用少,而两组的总费用却差别不大,临床及产科结局显示两组均未明显增加产科并发症的发病率,且两组出生婴儿体重未见明显差异。
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