肥厚型心肌病合并心房颤动的临床及心脏超声特点

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mzhou2009
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目的:肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是最常见的遗传性心肌病之一,HCM常合并各种类型的心律失常,其中以心房颤动(atrial fibrillation,AF/房颤)最为常见,其患病率为20%左右,目前已有大量研究探讨HCM患者发生房颤的危险因素,结果存在差异,本研究回顾性分析了我院HCM合并房颤患者的临床、超声特点及抗凝治疗情况,以期发现预测房颤的更敏感指标,有利于HCM患者房颤的筛查和管理。方法:收集从2012年10月至2020年12月于重庆医科大学附属第一医院心血管内科诊断为肥厚型心肌病患者共102例,收集临床、生化指标、心电图及心脏超声资料,并进行统计分析。结果:102例肥厚型心肌病患者中22例合并房颤,发生率为21.6%,其中约55%患者无心悸表现,抗凝治疗率偏低(16例,72.7%);与单纯HCM患者相比,合并房颤的HCM患者年龄较大、常合并冠心病、恶化的心功能和升高的肌酐值;P波最大时限(maximum P-wave duration,Pmax)、P波分散度(P-wave dispersion,PWD)和左房直径也明显增大(p<0.05);尽管单因素分析提示年龄、NYHA、冠心病、肌酐、Pmax、PWD等是HCM患者发生房颤的危险因素,但多因素分析未发现有独立相关的危险因素。讨论:HCM合并房颤患者发生率较高,抗凝治疗不充分,左房直径、P波最大时限和P波分散度等指标对HCM患者中房颤发生有一定的预测价值,但还需要更多大样本的临床研究证实。
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