第一部分　　 多层螺旋CT半自动法在健康成人肾上腺体积测量中的应用研究。　　 目的:　　 利用多层螺旋CT(multiple-slice spiral computed tomography，MSCT)半自动体积测量法(semi-automated volumetry，SAMV)测量正常成人肾上腺体积，探讨正常人肾上腺体积与性别、年龄、身高、体重、体质指数、血压以及主动脉直径等相关参数的关系。　　 方法:　　 随机选择来我院体检的正常健康成人89例，其中男54例，女35例，年龄21～70岁，以每10岁为一个年龄组，共分成6个年龄组。(1)行MSCT检查前让被检者签订知情同意书，记录每例研究对象的性别、年龄、身高、体重、体质指数、血压等基本参数，排除患有对肾上腺体积可能影响的内分泌疾病（如糖尿病、甲亢）、肾病、结核、恶性肿瘤以及精神类疾病（如抑郁症）等研究对象。(2)利用Philips Brilliance16层螺旋CT行肾上腺检查，非扫描部位予以铅皮防护，将原始图像数据传送至Philips工作站，利用半自动体积测量法测量被检者两侧肾上腺体积及总体积(mm3)、同时在横断位上测量主动脉直径(D)，所有结果均重复测量3次求平均值以控制测量误差。(3)分析正常肾上腺体积在不同性别、左右侧的差别以及不同年龄段的特点、与上述参数的相关关系。　　 结果:　　 (1)正常健康人群的肾上腺总体积为4810.60±1440.44 mm3，左侧为2690.68±875.06mm3，右侧为2052.60±697.40mm3。正常健康男性的肾上腺总体积为5177.84±1455.20mm3，左侧为2842.45±886.12mm3，右侧为2283.84±725.98mm3，正常健康女性的肾上腺总体积为4244.01±1234.79 mm3，左侧为2456.54±815.39mm3，右侧为1695.82±470.45mm3。　　 (2)男性的左侧、右侧及总肾上腺体积均较女性大，t值分别为2.070、4.637、3.134，P值均小于0.05，差异有统计学意义。　　 (3)健康成人左侧、右侧及肾上腺总体积与被检者自身的体重、主动脉直径呈正相关（r2分别为0.137、0.263、0.206，0.209、0.147、0.198，P值分别为0.004、0.007、0.002,0.000、0.013、0.000)。　　 (4)正常肾上腺在不同年龄段趋势大致平稳，在40～至50～岁年龄段呈缓降后缓升趋势。　　 结论:　　 (1)该研究提供了正常成人肾上腺体积参考值范围，研究结果可为分析影响肾上腺体积变化的疾病提供参考。　　 (2)正常成人肾上腺体积存在性别差异，男性较女性大。　　 (3)正常成人肾上腺体积与体重及主动脉直径呈正相关，在40～至50～岁年龄段呈缓降缓升趋势。　　 第二部分　　 多层螺旋CT半自动法在高血压患者肾上腺体积测量中的初步研究。　　 目的:　　 研究高血压患者肾上腺体积与正常人群肾上腺体积有无差别，分析在不同年龄段高血压患者肾上腺体积的变化趋势，为临床治疗提供参考。　　 方法:　　 随机选取我院门诊就诊的72例成人高血压患者，其中男38例、女34例，年龄24～79岁，以每10岁为一个年龄组，共分成6个年龄组。(1)纳入前排除临床或影像学对高血压病因诊断明确的患者如肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤及其他可能引起高血压的相关疾病，行MSCT检查前让被检者签订知情同意书，记录每例研究对象的性别、年龄、身高、体重、BMI、血压等基本参数。(2)对所有研究对象的肾上腺部位行Philips Brilliance16层螺旋CT检查，非扫描部位予以铅皮防护，数据传送至工作站后利用半自动体积测量法(semi-automatic volumetry，SAMV)测算每例研究对象左侧、右侧肾上腺体积及总体积，同时测量横断位主动脉直径(D)，所有结果均重复测量3次后求平均值以控制测量误差。(3)将高血压组肾上腺体积与健康成人组比较有无差异，观察高血压组肾上腺体积与性别、年龄、身高、体重、BMI、血压以及主动脉直径的关系，比较高血压组与正常成人组在不同年龄段肾上腺体积变化的趋势并分析其特点。　　 结果:　　 (1)高血压组患者的肾上腺左侧、右侧及总体积分别为3803.63±1170.88 mm3、2715.92±963.37 mm3、6531.16±1902.42 mm3，与正常健康成人组肾上腺体积比较，高血压组左侧、右侧及肾上腺总体积均大于正常对照组（t值分别为6.694、5.061、6.528，均有P＜0.05），差异有统计学意义。　　 (2)高血压组患者的肾上腺体积与患者的身高、体重、主动脉直径呈正相关（r2=0.117、0.113、0.164，P=0.003、0.004、0.000），与患者的年龄、体质指数、收缩压、舒张压等无显著相关性(r2=0.001、0.026、0.005、0.001，P=0.787、0.175、0.568、0.803)。　　 (3)高血压患者肾上腺体积随年龄变化曲线位于正常组之上，在40～至50～年龄段高血压患者肾上腺体积曲线呈缓升后缓降趋势。　　 结论:　　 (1) MSCT有助于发现高血压患者的肾上腺体积变化。　　 (2)高血压患者肾上腺体积增大与主动脉直径呈正相关，与血压高低无相关性。　　 (3)中年后高血压发病率增加可能与肾上腺体积增加有关，肾上腺体积增加可能是内分泌性高血压发病主要原因之一。