目的:通过下肢CT动脉造影与DSA对比,研究股动脉及腘动脉阻塞性病变远端CT值变化及CTA是否显示侧支循环对下肢动脉局部管腔是否完全阻塞的诊断作用。材料与方法:收集并回顾性研究连续的50例CT动脉造影显示的股动脉及腘动脉阻塞病人,年龄32~83岁,平均68.5±8.7岁;其中男性35例,女性15例,反向递减征象被定义为血管阻塞部位远端管腔内反向的对比剂填充梯度,其表现为阻塞病变部位远端管腔内CT值由近侧向远侧逐步增加。以DSA为判断标准,统计CT动脉造影反向递减征象和侧支循环在股动脉及腘动脉慢性完全阻塞性病变和部分阻塞性病变中的出现率,并做统计学分析。结果:慢性完全闭塞组和部分阻塞组CT值反向递减出现率分别为76.9%(20/26)和20.8%(5/24),反向递减征象显著多见于慢性完全闭塞组(?2=13.1,P<0.05)。慢性完全闭塞组和部分阻塞组CT血管造影周围侧支循环的出现率分别80.8%(21/26),和29.2%(7/24),慢性完全闭塞组侧支循环的出现率明显高于部分阻塞组(?2=13.5,P<0.05)。利用CT值反向递减征象和CT血管造影侧支循环征象诊断股动脉及腘动脉慢性完全闭塞的敏感性为92.3%,特异性为70.8%。结论:CT值反向递减征象和CTA侧支循环征象对于诊断股动脉及腘动脉慢性完全闭塞具有较高特异性,并且有助于鉴别股动脉及腘动脉部分闭塞和慢性完全闭塞。