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目的:通过检测中-重度变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的鼻呼气一氧化氮(nasal nitric oxide,nNO)及治疗前后nNO浓度变化情况,探讨nNO在AR患者临床辅助诊断及治疗前后疗效评估中的价值。方法:选择2018年1月至2018年11月,就诊于甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科的门诊患者,且根据症状、体征及相关检查诊断为中-重度AR患者152例和非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者108例,作为实验组。同期选择无鼻部不适症状的健康受试者125例作为对照组。所有受试者进行一般病史采集,均使用Sunvou纳库仑呼气分析仪系统进行nNO浓度检测,并与实验组患者其他各项客观检查指标比较,探讨其之间相关性;同时采用视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)对患者鼻部症状评分和鼻-结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ),探讨鼻用糖皮质激素治疗前后nNO浓度变化与患者主观症状之间的关系。采用SPSS22.0统计软件进行分析,全随机设计两组间比较采用两独立样本t检验,三组间比较采用单因素方差分析,服从正态分布计量资料间相关性分析采用Pearson相关分析。结果:1.AR组nNO浓度为(693.64±236.62)ppb,NAR组nNO浓度为(430.04±92.15)ppb,对照组nNO浓度为(400.17±102.59)ppb,AR组nNO浓度明显高于NAR组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NAR组nNO浓度比对照组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05);2.AR组外周血嗜酸性粒细胞(eosinophilic,EOS)百分比和血清总IgE(total IgE,tIgE)明显高于NAR组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AR组与其他两组肺功能间存在差异,其中MMEF、FEF50%、FEF75%三项指标较NAR组和对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。NAR组与对照组相比,各客观指标无明显差异(P>0.05);3.经Pearson相关性分析,AR组中nNO浓度与EOS%之间存在线性关系,且呈低度正相关性(r=0.229,P<0.05),但与其余各客观指标之间不存在线性相关关系;4.通过绘制nNO浓度的ROC曲线,得出曲线下面积AUC=88.8%,约登指数最大值为0.683,当敏感度为80.3%,特异度为88%时,其诊断AR的nNO最佳阈值为518ppb;5.季节性AR与常年性AR的nNO浓度比较无明显差异(P>0.05);而间歇性AR较持续性AR的nNO浓度高,差异有统计学意义(P<0.05);6.实验组经治疗后nNO浓度明显下降,且AR组不同治疗时点nNO浓度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);但nNO浓度变化与患者主观症状(VAS和RQLQ评分表)间无相关性。结论:1.中-重度AR中nNO浓度在明显升高,且与EOS%呈低度正相关性,说明nNO作为AR一项客观诊断指标具有一定价值,其最佳诊断阈值为518ppb;2.不同类型AR患者nNO浓度存在差异,间歇性AR浓度高于持续性AR,可能与鼻腔黏膜炎症刺激时间长短有关;3.中-重度AR患者经鼻用激素治疗前后nNO浓度显著降低,说明nNO浓度变化可以在一定程度上判断药物疗效,但其与患者主观症状改善无明显线性关系,因此不能作为预测患者症状的指标。