深度脑刺激的伦理问题探究

来源 :武汉理工大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangtingzhi2009
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深度脑刺激作为一种侵入性的神经外科手术给一些神经疾病患者带来了新的治疗希望,深度脑刺激技术在国内外都处于快速发展的状态,但也由此产生了一系列伦理问题。与国外相比,国内对于深度脑刺激的伦理问题研究较少,而国外对该问题的研究有一些成果。本文主要对国外有关深度脑刺激伦理问题的研究进行分析与总结,归纳和提炼深度脑刺激的伦理问题,并对这种伦理问题提出自己的见解,为深度脑刺激在国内的发展提供伦理分析框架。探究深度脑刺激的发展现状,发展前景,分析深度脑刺激的技术原理,适应症,重点研究其主要的伦理问题,主要包括风险-受益的评估问题、自主性问题和道德责任问题。在此基础上,提出解决这些伦理挑战和伦理问题的对策。风险-受益评估是任何技术都必须首先考虑的伦理问题。深度脑刺激作为一项新兴技术,给人们带来良好的治疗效果,但也存在潜在的副作用和各种风险。患者在决定接受这样的治疗时,必须对深度脑刺激的风险受益比进行科学、严格和符合伦理的评估与决策。从效用原则来看,只有当深度脑刺激带来的受益大于风险时,才可以得到伦理辩护。自主性问题是深度脑刺激治疗带来的另一伦理问题。知情同意是研究人员顺利进行深度脑刺激临床试验和患者接受治疗的必备条件。患者必须了解深度脑刺激技术潜在的好处以及可能的风险,同时要保证患者知情同意的有效性以及合法性。深度脑刺激治疗可能会影响患者的自主权,导致患者无法自主行动,但深度脑刺激的应用具有可逆性,其应用可以获得伦理支持。人们对深度脑刺激在不同条件下对患者人格同一性的影响也有不同的讨论,从人格同一性的动态概念、关系描述来看,深度脑刺激不会影响患者人格同的一性;从行动者的角度来看,只有当深度脑刺激威胁到行动者的决策能力时,深度脑刺激才会影响患者的人格同一性。道德责任问题是深度脑刺激治疗带来的一个重要的伦理问题。本文中的道德责任主要分为无道德责任、不完全道德责任和完全道德责任三类,政府、医院、医生和患者这四个主体在完全履行自己的职责之后承担无道德责任,部分履行职责则承担不完全道德责任,完全不履行自己的职责则承担完全道德责任。我们要对深度脑刺激涉及的不同责任主体的道德责任进行合理地界定,明确道德责任的归属问题。不伤害原则、效用原则、尊重原则和责任原则这四个伦理准则是解决深度脑刺激伦理问题必须遵循的伦理准则,社会应该成立深度脑刺激组织,进行研究注册,保证负责任的媒体报道和建立社会心理支持体系;技术人员应该进行科学的实验设计,严格的资格筛选以及撰写客观的标准报告;受试者应该充分了解深度脑刺激的益处与风险,事先确定自主行动和进行积极的术后配合。只要社会、研究人员和受试者合力同心,深度脑刺激的发展一定会有益于社会发展,促进人类幸福。
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