研究目的:观察在西医治疗基础上,加味补阳还五汤联合雷公藤多甙片与单用雷公藤多甙片治疗特发性膜性肾病的临床疗效差异,为特发性膜性肾病的中西医结合治疗提供新的启示。研究方法:本研究共收入病例60例,病理诊断均为特发性膜性肾病,中医证候分类为气虚血瘀。采用盲法将入选病例随机分为试验组与对照组,每组30例(对照组最后一个月脱落1例)。对照组给予西医基础治疗加雷公藤多甙片,试验组给予西医基础治疗加加味补阳还五汤联合雷公藤多甙片,观察90天。所有患者于实验前后分别测定血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等生化指标,对检查结果进行分析评价对比,验证疗效。研究结果:加味补阳还五汤联合雷公藤多甙片治疗特发性膜性肾病,疗效优于单用雷公藤多甙片:试验组的中医证候改善优于对照组,试验组在降低尿蛋白方面速度明显快于对照组,试验组较对照组而言能更好地提升血浆白蛋白水平,以上两组比较皆有统计学意义。在保护肾功能方面两种方案无明显差异。在实验过程中,对照组出现1例肝功能受损患者,考虑为雷公藤多甙片严重不良反应所致。结论:在西医基础治疗的同时加用加味补阳还五汤联合雷公藤多甙片能显著改善特发性膜性肾病气虚血瘀型的中医症状,与单用雷公藤多甙片相比在提高血浆白蛋白、降低尿蛋白方面具有明显优势,并能增效减毒,减少雷公藤多甙片带来的毒副作用。如此可见加味补阳还五汤联合雷公藤多甙片在治疗特发性膜性肾病上具有较高的临床应用价值,值得进一步探究并推广。