目的:比较类风湿关节炎不同临床缓解标准与超声影像学缓解标准的一致性,探讨超声影像学缓解在达标治疗中的价值。方法:选取达到DAS-28缓解的RA患者80例,按不同缓解标准分为缓解组与未缓解组,分析比较不同缓解标准与超声缓解的一致性;分析超声评分与临床指标之间的关系,并对研究对象进行随访,判断不同缓解标准对于类风湿关节炎预后的影响并探索疾病复发的危险因素。结果:(1)一般资料:男性占15%,女性占85%;平均年龄为47.35±13.35岁,首发年龄41.50±12.66岁,病程5.86±5.55年;(2)超声总评分与ESR、CRP、DAS28ESR、DAS28CRP、SDAI均呈正相关(P<0.05);PD评分与ESR、CRP、RF、DAS28CRP、SDAI、骨侵蚀均呈正相关(P<0.05);超声PD评分与既往使用生物制剂呈负相关(P<0.05);(3)SDAI缓解标准(K=0.23)及ACR、EULAR缓解标准(K=0.33)与超声缓解有一致性,但一致性较差(P<0.05);而CDAI缓解标准、DAS28-CRP缓解标准、ACR缓解标准与超声缓解标准相比无一致性(P>0.05)。(4)骨侵蚀在DAS28-ESR缓解、DAS28-CRP缓解、ACR缓解、ACR/EULAR2011缓解、CDAI缓解、SDAI缓解标准中的检出率分别为:23.8%、23.7%、24.1%、14.6%、22.2%、13.0%。(5)2例患者在随访中疾病复发,在基线时均有骨侵蚀,且随访中均自行减药。结论:达到不同临床缓解标准的RA患者行超声检查时多数患者仍有不同程度的亚临床滑膜炎和骨侵蚀,因此,在RA达标治疗中可考虑使用超声影像学缓解作为达标治疗的目标,值得进一步研究并在临床中推广。