【摘 要】
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目的:基于数据挖掘技术探讨明清至今肝硬化症、证、法、药的规律,对肝硬化的主症、舌脉、证候、治法及用药进行系统探讨。力求全面归纳、总结名老中医临床辨治肝硬化的经验,为继承名老中医经验、提高肝硬化疗效作一定探索,为临床治疗提供参考。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据、中国生物医学数据库(CBM)收录的肝硬化的医案,线下进行手工检索《中国百年百名中医临床家丛书》、《
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目的:基于数据挖掘技术探讨明清至今肝硬化症、证、法、药的规律,对肝硬化的主症、舌脉、证候、治法及用药进行系统探讨。力求全面归纳、总结名老中医临床辨治肝硬化的经验,为继承名老中医经验、提高肝硬化疗效作一定探索,为临床治疗提供参考。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据、中国生物医学数据库(CBM)收录的肝硬化的医案,线下进行手工检索《中国百年百名中医临床家丛书》、《重订古今名医临证金鉴》。对治法不同的复诊病历进行拆分处理。对符合纳入标准的肝硬化医案进行标准化处理并进行一维、二维数据处理及清洗、降噪处理。应用Cytoscape3.7.2软件进行可视化处理并分析数据结果,同时对主症、证候、治法与中药的关联规则进行分析,对肝硬化的主症、舌脉、证候、治法、处方用药规律进行分析,从而总结出肝硬化的证治规律。成果:纳入来自CNKI、VIP、万方数据、CBM的医案203例,来自上述书籍的医案85例。分析结果提示,肝硬化常见症状是食欲不振、疲乏、小便不利、腹胀、下肢浮肿、腹满、便溏、面色黧黑等,舌脉象为舌红、苔薄白、脉弦细。肝硬化常见证候为脾虚、气滞、肝肾阴虚、脾肾阳虚,血瘀证作为兼夹证可贯穿于肝硬化的各个阶段。常见治法为利水、活血化瘀、理气化瘀。总的治疗原则有疏肝理气、健脾利水、活血化瘀、滋补肝肾、温肾壮阳。处方常用中药白术、茯苓、当归、丹参、泽泻。常用药对“白术-茯苓”、“泽泻-猪苓”、“大腹皮-茯苓”、“车前子-茯苓”、“陈皮-茯苓”、“鳖甲-丹参”、“白芍-当归”。数据挖掘形成中药组合为白术、茯苓、大腹皮、党参、赤芍、鳖甲、茵陈、丹参、白芍、猪苓、车前子,该方益气健脾、燥湿利水、活血化瘀、软坚散结。结论:本研究通过数据挖掘技术,从既往有效的肝硬化医案中,挖掘出肝硬化的常见主症、舌脉、证候、治法与中药组方、药物配伍及加减的规律,印证了肝硬化的病因病机,总结了验案中临床辨证治疗肝硬化的经验,为临床治疗提供参考,对名老中医经验传承进行了探索。
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