【摘 要】
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龋病可以对牙体硬组织造成不可逆转的破坏,所以在口腔医学范畴内,预防龋病发生的措施就格外重要。窝沟是牙齿发育过程中遗留的缺陷,是龋病的好发部位。预防窝沟龋的发生可以极大
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龋病可以对牙体硬组织造成不可逆转的破坏,所以在口腔医学范畴内,预防龋病发生的措施就格外重要。窝沟是牙齿发育过程中遗留的缺陷,是龋病的好发部位。预防窝沟龋的发生可以极大的降低患龋率。
掺钕钇铝石榴石激光(Neodymium:YttriumAluminumGarnetlaster,简称Nd:YAG激光)在牙科中的应用比较广泛。以往多用于颌面部软组织的切割和止血,近年来该激光逐渐被应用到口内、口外、正畸和修复,并取得了很多成功的研究成果。但是在龋病防治方面,目前的研究多局限于激光对釉质光滑面龋的预防,很少涉及对窝沟龋的预防,而临床上绝大部分龋病是从窝沟龋发展来的,所以研究激光对窝沟龋的预防作用是很有必要的。
本文用不同方法(空白对照、常规窝沟封闭、激光照射、激光照射后涂氟保护漆、激光照射后窝沟封闭)处理窝沟,选用激光能量密度为100J/cm2的脉冲Nd:YAG激光,经组织学方法观察照射后窝沟形态的改变。酸蚀后,比较不同方法处理的窝沟其防龋效果的差异,以期寻找预防窝沟龋的适宜方法,为今后临床上应用推广奠定坚实的实验基础。
结果显示,除空白对照组外,其它4个试验组均显示了较好的抗酸性。100mJ脉冲Nd:YAG激光照射后窝沟封闭组和激光照射后涂氟保护漆组的抗酸性相似,但均好于激光组、常规窝沟封闭组和空白对照组,可降低窝沟人工龋深度。激光组与空白组间差异有非常显著性(P<0.01)。窝沟封闭组与空白组间差异有非常显著性(P<0.01),与激光组间差异有非常显著性(P<0.01)。激光加氟保护漆组与与空白组间差异有非常显著性(P<0.01),与激光组间差异有非常显著性(P<0.01),与窝沟封闭组间差异有显著性(P<0.05)。激光加窝沟封闭组与空白组间差异有非常显著性(P<0.01),与激光组间差异有非常显著性(P<0.01),与窝沟封闭组间差异有显著性(P<0.05),激光加窝沟封闭组略小于激光加氟保护漆组。但两组间差异没有显著性(P>0.05)常规窝沟封闭组有70%发生不完全封闭。激光照射后窝沟内杂质消失,裂隙口呈开放状态,易于氟保护漆和封闭剂的流入。激光照射后窝沟封闭组仅有20%发生不完全封闭。
本实验结果提示,激光照射后窝沟封闭组和激光照射后涂氟保护漆组的抗酸性都很好,但是临床操作上,窝沟封闭比涂氟保护漆的操作复杂,使用仪器多,且脱落率也相对较高,所以建议临床上推广100mJ脉冲Nd:YAG激光照射后涂氟保护漆的方法预防龋病,以降低恒牙窝沟龋的发生。
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