商业保险参与新型农村合作医疗制度的对策研究

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作为社会保障体系的重要组成部分,医疗保险承担着稳定国民和社会再分配、保障群众健康的作用,因此历来受到世界各国的重视。在经济全球化的大背景下,农村医疗保障问题仍然是世界性的难题。随着国民经济的快速发展,加大公共财政的投入,着力提升农村医疗保障水平已迫在眉睫,2002年10月底《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中就提出了农村卫生工作的目标,并且《国务院关于保险业改革发展的若干意见》中明确提出,要“积极探索保险机构参与新型农村合作医疗管理的有效方式,推动新型农村合作医疗的健康发展”。但是,社会需求虽很迫切,商业保险参与新农合的积极性却在降低。因此,对农民、商业保险、政府几个层面来说,研究新型农村合作医疗和商业保险的有机结合有着重要的意义,这也是本文写作的目的。文章除绪论外,共由五部分组成:第一部分,分析新型农村合作医疗保险的概念、特点、确立、原则与目标,同时分析新型农村合作医疗的经办方式,提出商业保险参与新型农村合作医疗经办的必要性。第二部分,对国外农村医疗保险模式进行分析,得出当前我国农村医疗保险采取社会保险模式,并分析了我国保险参与新型农村合作医疗建设模式的发展状况,具体有三种模式:委托代理型、保险契约型、混合型模式。通过三种模式的优弊分析,得出我国目前保险参与新型农村合作医疗建设的主要模式。第三部分,主要从政府层面、保险公司与医疗机构层面、农民层面三个角度深入地对我国保险业参与新型农村合作医疗建设的诸多问题进行了具体分析。第四部分,针对上述问题,本文首先从政府层面提出了相应的对策:在当前新型农村合作医疗制度基础上进行创新、以可持续发展的战略思想发展新型农村合作医疗等;其次,从保险业等中观层面提出了相应的对策:运用孙子兵法的军事谋略提出了保险参与新型农村合作医疗的对策方针等;最后,从农民层面相应提出对策方略:运用系统论的木通效应提出了针对农民层面问题的对策等。第五部分,得出研究结果论。在认真学习和思考的基础上,本文在实际操作层面提出了落实这些建议的具体措施,比如:统一新型农村合作医疗建设发展的模式、指定保险公司与医疗机构合作的配套措施以及费用标准、加强农村医疗基础设施建设和医疗人才培养等,以期真正对我国保险进一步参与新型农村合作医疗建设有所帮助。
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