目的:本研究的目的在于比较安氏Ⅰ类畸形拔牙与非拔牙矫治前后,面部软组织正貌相关因素的变化,从而指导正畸治疗的临床方案设计。方法:收集60名10-18岁的青少年安氏Ⅰ类错畸形病例正畸前后的正面像、像,其中拔牙组病例30例,非拔牙组病例30例。利用Picasa3软件、e-ruler1.0软件两组病例正畸前后的正面像、上下颌像测量每一例病人治疗前后牙弓宽度、微笑黑三角、微笑露齿的数量、放松时口裂相对宽度、放松时上下唇红相对厚度5项内容,用配对t检验比较出矫治前后的变化,用两独立样本成组t检验对比两组之间的差异。结果:拔牙组矫治后上牙弓前段变宽(P<0.05),上牙弓后段变窄(P<0.05),下牙弓后段变窄(P<0.05),而下牙弓前段变化无统计学意义(P>0.05)。非拔牙组所引起的牙弓改变均无统计学意义(P>0.05)。非拔牙组矫治后颊廓系数变小(P<0.05),因此微笑黑三角变小,而拔牙组的改变无统计学意义(P>0.05)。拔牙组和非拔牙组矫治后上颌微笑露齿量均增加(P<0.05),但两组改变之间的差异无统计学意义(P>0.05)。拔牙组和非拔牙组矫治后口裂宽度均变大(P<0.05),而两组变化之间的差异无统计学意义(P>0.05)。拔牙组矫治后上下唇红相对厚度变小(P<0.05),而非拔牙组的变化无统计学意义(P>0.05)。结论:拔牙和非拔牙矫治对软组织正貌存在以上不同的影响,其中拔牙矫治对美观的综合改善较明显,设计正畸治疗方案时,应综合考虑以上影响。