论文部分内容阅读
目的：超声波具有独特的机械、温热及空化效应，对组织具有较强的穿透性。本研究的目的在于观察声功率、消融时间、消融次数、换能器-组织接触表面的温度、不同部位心室肌及不同类型换能器等因素对超声消融效果的影响；观察比较超声消融对在体心脏组织和电生理学的损伤情况；此外，尝试用超声对犬心肌梗死后慢性疤痕组织区进行消融，以验证超声消融治疗缺血性心脏病所导致的室性心动过速的可行性及安全性，为进一步的基础和临床研究提供实验依据。 方法：(一)、离体部分：新鲜心肌标本，分别：1、采用不同的声功率、消融时间、次数对新鲜离体犬心肌标本进行消融；2、采用相同频率和能量水平，对左、右心室肌进行超声消融；3、采用与组织接触(A型)和不直接接触(B型)的两种超声换能器进行消融。消融结束后以甲醛固定1～2周后观察损伤灶深度及体积。(二)、在体部分：1、采用不同的能量水平，对在体犬心室外膜进行消融，观察并对比其对心脏的组织学和电学损伤情况；2、在造成心肌梗死慢性疤痕后，采用大功率高频超声对5条实验犬的心肌梗死后疤痕区进行消融，验证超声破坏心肌疤痕组织的可行性。 结果：(一)、离体部分：1、超声消融心肌损伤灶的深度和体积随着超声声强的增大而增加，其深度从3.0W／cm~2时的1.96±0.18mm增至9.67W／cm~2时的6.31±0.58mm，最深达8.3mm；损伤灶体积则从64.11±11.40mm~3增至538.51±82.63mm~3，在不同的功率水平之间，损伤灶的深度和体积均有明显的差异(P＜0.001)；在相同的声强水平上，随着单次消融时间从20s延长至90s时，其损伤灶深度和体积分别由1.93±0.22mm和58.79±13.94mm~3增至5.75±0.45mm和445.78±82.46