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目的:以动机性访谈(Motivational interviewing,MI)为理论基础,制定阶段性干预措施对食管癌放疗患者口服营养补充的依从性进行干预,评价其对患者自我效能和依从性的效果,对营养状态和放疗并发症的影响,促进患者自我管理意识与自我管理能力的提高,为食管癌放疗患者口服营养补充的临床护理提供参考和依据。方法:本研究采用随机对照研究设计,对浙江省肿瘤医院胸部肿瘤放疗科64例放疗过程中口服营养补充依从性欠佳的食管癌患者按随机数字表分为对照组30例和观察组34例。对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上进行动机性访谈阶段性干预。干预前后采用服药依从性问卷、用药自我效能量表、服药相关信念问卷评估两组患者的服药依从性和用药自我效能及服药相关信念。通过欧洲营养风险筛查量表(NRS2002)及体质指数(BMI)比较两组患者的营养风险和营养不良发生率;采用(RTOG)急性放射损伤分级标准和数字疼痛评分法(NRS)比较两组患者放射性食管炎的发生情况。同时对两组患者放疗不同阶段营养相关实验室检查结果进行比较。结果:食管癌放疗患者口服营养补充的依从性、服药依从信心、服药相关信念处于中等水平,但服药依从意愿处于较低水平。通过动机性访谈,观察组口服营养补充依从性、服药自我效能、服药相关信念评分均高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);放疗中期两组欧洲营养风险筛查量表评分及放疗后期两组营养不良发生率比较,差异有统计学意义(p<0.05);放疗中期观察组体重下降低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);两组放射性食管炎发生率比较差异无统计学意义(p>0.05),但是放疗中、后期食管炎的疼痛评分≥4分例数比较差异有统计学意义(p0.05);两组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:食管癌放疗患者口服营养补充的依从性、服药自我效能和服药相关信念均有待于进一步提升。在食管癌放疗患者口服营养补充中开展一对一的动机性访谈是有意义的,与常规健康教育模式相比,动机性访谈可以提高患者的服药自我效能、服药相关信念,从而提高患者口服营养补充的依从性。通过动机性访谈,对改善患者的营养风险、延缓患者的体重下降、促进放射性食管炎的症状管理有一定作用,值得临床实践与进一步探讨。