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背景对于人工膝关节置换术(Total Knee Replacement,TKR)来说,假体周围感染(Periprosthetic Infection,PJI)是最为灾难性的并发症,目前治疗TKA后PJI的方案有以下几种方法,包括单纯抗生素治疗,清创结合抗生素治疗,一期翻修术以及二期翻修术。二期关节翻修术作为治疗PJI的“金标准”,治疗效果最好,但其也使患者承受更大的痛苦以及更高的治疗费用。自固化硫酸钙作为骨替代材料具有生物相容性好、降解较快以及可被机体完全吸收的特点,可作为良好的抗生素载体,应用到PJI患者的治疗中。目的评价添加抗生素的自固化硫酸钙颗粒在一期翻修治疗膝关节置换术后假体周围感染中的疗效。方法回顾性分析自2013年-2018年于山东大学齐鲁医院骨一科因全膝关节置换术后假体周围感染接受膝关节翻修手术的患者病历信息。选取采用一期翻修方法治疗TKA后PJI,并于术中应用添加患者敏感抗生素的自固化硫酸钙颗粒的患者进行研究。共筛选的到患者28例,包含男性6例,女性22例,平均年龄66.5岁(53-79岁)。在内科疾病方面,其中有12例患者合并有高血压,4例患者合并糖尿病,2例患者合并类风湿关节炎,4例患者患有冠心病等其他内科疾病。其中6例有吸烟及饮酒等不良嗜好,10例存在肥胖。术前和术后1、3、6、12个月及随访结束时分别记录患者膝关节膝关节评分表(Knee Society Score,KSS)评分。于术前和术后第3天、第5天、1个月、3个月时测量患者红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)及C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)并在术前和术后第2天、1个月、3个月时拍摄膝关节正侧位X线。随访期间需要记录患者手术刀口愈合情况,手术区域皮肤状况,患者X线假体周缘透亮线、假体位置等。结果截至2018年12月31日,本研究所有28例患者均获得随访,随访时间为12～67个月,平均随访时间为(35.5±17.7)个月。其中27例患者感染得到控制,患者手术切口愈合良好,KSS评分由术前平均(30.5±3.3)分提高到术后平均(85.8±4.2)分(P<0.01),术前ESR平均为(61.4±22.6)mm/h,术后3个月时降为平均(9.4±3.5)mm/h(P<0.01),CRP由术前平均(67.3±33.7)mol/L降至术后3个月平均(6.1±4.3)mol/L(P<0.01),膝关节X线示假体位置良好,周围无透亮线。1例患者术后出现感染复发,再次给予一期翻修术治疗,并于术中应用敏感添加抗生素的自固化硫酸钙颗粒,术后患者膝关节疼痛消失,功能明显改善,截至随访结束时,患者膝关节感染无复发。结论在一期翻修中使用添加抗生素的自固化硫酸钙颗粒治疗关节置换术后假体周围感染的效果满意,但本结果仍需进一步大样本研究证实。