目的:探讨血清抗苗勒氏管激素水平(AMH)在辅助生殖超排卵周期中预测卵巢反应性的价值。方法:68例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/体外受精-胞浆内单精子注射(ICSI)的不孕症患者按获卵数及人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)水平将患者分为卵巢低反应组(A组)、卵巢正常反应组(B组)及卵巢高反应组(C组)。于促排周期月经第2天及HCG注射日,分别检测血清AMH、E2、孕酮(P)水平。比较3组临床效果及注射rFSH后AMH、E2、黄体生成素(LH)及P水平的变化。按妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组比较AMH、窦卵泡数(AFC)、优质胚胎数的变化。结果:(1)A、B、C3组月经第2天(D2)AMH水平的中位数分别为0.645 ng/ml、1.762 ng/ml、3.101ng/ml;IVF周期HCG日AMH水平中位数分别为0.331ng/ml、0.898ng/ml、1.43- 4ng/ml,3组比较差异有统计学意义( P < 0.001);多重比较后均发现D2AMH及HCG日AMH差异有统计学意义( P < 0.001)(C组>B组>A组)。(2)获卵数与促排周期D2AM- H、HCG日AMH、AFC(窦卵泡数)、P呈显著正相关;与促排周期D2卵泡刺激(FSH)、促性腺激素(Gn)量呈负相关。(3)卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生和Gn量、AFC、D2AMH、HCG日E2、HCG日AMH水平均成正相关;与D2FSH成负相关。(4)妊娠组和未妊娠组间的优质胚胎数间有差异性(P<0.05)。结论:(1)D2AMH、HCG日的AMH水平、AFC均是预测卵巢反应性较好的标记物;(2)D2AMH、IVF/ICSI周期HCG日AMH、HCG日E2水平对预测OHSS的发生具有一定的指导意义;(3)AMH水平不能预测妊娠结局。