穴位贴敷疗法联合颈眩颗粒方治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床观察

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目的:观察穴位贴敷疗法联合颈眩颗粒方治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法:按照纳入标准和排除标准收集60名患者,随机原则,将符合纳入标准的60例入组患者按照随机数字表法,随机分为治疗组与对照组,两组各30例。治疗时间为期4周。实验过程中,2例患者(治疗组1例、对照组1例)脱落实验,治疗组实际29例,对照组实际29例,共58例患者纳入最终统计。收集并统计数据,针对患者实验前两组在性别,年龄,病程的比对结果进行比对,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗组予以穴位贴敷疗法联合颈眩颗粒方联合治疗,对照组给予单纯口服颈眩颗粒方治疗。(具体方药如下:颈眩颗粒方药组成:葛根30g,川芎9g,当归12g,桂枝9g,赤芍10g,白芍15g,甘草6g,白芷10g,防风10g,丹参12g,鸡血藤15g,枳壳6g,全蝎5g,地龙9g,茯苓15g,陈皮9g,砂仁6g(后下),伸筋草15g,泽泻6g,丝瓜络10g,关黄柏6g,苍术10g,牛膝10g;要求所有患者每日早、中、晚3次,于饭后半小时温水冲服。穴位贴敷方药组成:赤芍10g,当归15g,生地15g,延胡索15g,血竭6g,乳香10g,没药10g,红花10g,大黄10g,姜黄10g,鳖甲10g,葛根10g,赤小豆15g,红釉10g;要求所有患者贴敷于后正中线,第7颈椎棘突下凹陷大椎穴处,于每日睡前6小时贴敷,睡前摘除。)总结并对比治疗前后两组JOA评分、VAS评分及中医证候评分的总分变化,以及基于JOA评分疗效评价和基于中医症候评分疗效评价的总有效率。用SPSS22.0统计数据结果,得出结论。结果:对比两组JOA评分,两组组内患者实验后评分较实验前有所提高,有统计学差异(P<0.05);实验后两组组间对比有统计学差异(P<0.05),且实验后治疗组评分高于对照组。对比两组VAS疼痛评分,两组组内患者实验后评分较实验前有所降低,有统计学差异(p<0.05);实验后两组组间对比有统计学差异(P<0.05),且实验后治疗组评分低于对照组。中医证候评分方面,两组组内患者实验后评分较实验前有所降低,有统计学差异(P<0.05);实验后两组组间对比有统计学差异(P<0.05),且实验后治疗组评分低于对照组。在总有效率方面,基于JOA评分疗效评价显示,治疗组总有效率为86.21%,对照组总有效率为68.97%;两组有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。基于中医症候评分疗效评价显示治疗组总有效率为96.55%,对照组总有效率为75.86%;两组有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷与颈眩颗粒方联合,在改善神经根型颈椎病的症状、疼痛管理以及中医症候的相关表现上,对比单纯使用颈眩颗粒方有着较为良好的表现,且对于气滞血瘀型神经根型颈椎病患者,两药连用的治疗效果更佳。
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