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目的:通过比较伴牙周炎冠心病患者、单纯冠心病患者、单纯牙周炎患者以及健康体检者四组人群中的血清同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)水平以及临床牙周指标,初步探讨牙周炎与血清HCY的相关关系,进一步为牙周炎与冠心病之间相关关系提供临床依据,为今后牙周炎及冠心病的预防和治疗提供新思路。方法:从2018年1月到2019年9月期间山西省人民医院心内科住院并经冠状动脉造影确诊为“冠心病”的患者中,根据自愿原则,严格按照纳入、排除标准,随机选取103名“冠心病”患者作为研究对象,根据牙周检查结果将研究对象分成单纯冠心病组(C组)和伴牙周炎冠心病组(C+P组)两组,其中C组42人,C+P组61人;另外,同期在山西省人民医院体检中心接受健康体检并经检查排除系统性疾病的人群中,根据自愿原则,严格按照纳入、排除标准,随机选取单纯患有牙周炎组(P组)和健康对照组(H组),其中P组46人、H组54人。选取的研究对象均按照随机自愿原则且所有研究对象均签署知情同意书。记录所有研究对象的一般临床资料并进行统一的问卷调查;采集所有研究对象的清晨空腹静脉血,并检测空腹血糖(Fasting blood glucose,FG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triacylglycer,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein Cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein Cholesterol,LDL-C)以及血清HCY;对所有研究对象进行规范的牙周检查,记录全口(除第三恒磨牙外)每颗牙六个位点(近颊、正中颊、远颊以及近舌、正中舌、远舌)的牙周探诊深度(probing depth,PD)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、附着丧失水平(clinical attachment loss,CAL),以及牙齿缺失情况。采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析,比较四组研究对象的一般临床资料、牙周指标、血清HCY、FG和各项血脂的水平。结果:1.各组一般临床资料比较四组研究对象在年龄、性别、身体质量指数上未见显著差异(P>0.05);四组研究对象在收缩压、舒张压方面有统计学意义(P<0.05)。2.各组间牙周情况比较PD平均水平的比较:P组、C组高于H组,差异具有统计学意义(P<0.05);C+P组高于P组,但差异无统计学意义(P>0.05)。SBI平均水平的比较:组间两两比较差异均具有统计学意义,且C+P组>P组>C组>H组(P<0.05)。CAL平均水平的比较:P组高于H组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组高于H组,C+P组高于P组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3.各组间生化水平比较TC、TG、FG的检查结果在4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。HDL-C平均水平的比较:C+P组、C组均低于P组、H组,差异有统计学意义(P<0.05)。LDL-C平均水平的比较:C+P组、P组高于H组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.各组间血清HCY水平比较以及与各牙周指标的相关性分析C+P组的血清HCY水平高于C组、P组,C组、P组的血清HCY水平分别高于H组,差异有统计学意义(P<0.05),经协方差分析,去除血压和血脂混杂因素后,上述各组比较差异仍具有统计学意义(P<0.05),且血清HCY水平与CAL、PD、SBI均呈正相关关系(P<0.05)。结论:1.在所有研究对象一般临床资料相似的情况下,冠心病患者的牙周状况较健康者差,伴牙周炎冠心病患者的牙周状况较单纯牙周炎患者差。2.牙周炎患者血清HCY水平较健康者高,且血清HCY的水平与牙周炎的严重程度呈正相关关系,牙周炎症可能会引起血清HCY水平升高。