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目的:通过应用高乌甲素对痔手术患者进行穴位注射以及空白对照的术后疼痛比较而取得一种镇痛完全、副作用小的药物和操作简便、经济实用的理想镇痛方案。方法:选取拟行手术的混合痔患者44例,随机分为腰俞穴注射组15例、阿是穴注射组14例和空白对照组15例。腰俞穴注射组于骶麻成功后,将氢溴酸高乌甲素2ml注入腰俞穴,术毕时再取2ml氢溴酸高乌甲素在创面阿是穴作均匀点状注射,封闭创面。阿是穴组仅在手术结束时在创面阿是穴作均匀点状注射。空白对照组在治疗过程中不使用氢溴酸高乌甲素。分别对三组患者术后疼痛程度,术后并发症以及药物不良反应情况进行观察。疼痛采用视觉模拟评分法评定。 结果:在无治疗禁忌的情况下,高乌甲素穴位注射组患者的主观疼痛反应较不使用者轻;腰俞穴注射组对术后当天疼痛的控制优于阿是穴注射组,但可能增加术后尿潴留的发生率;使用高乌甲素穴位注射患者的术后肛缘水肿情况较不使用者轻;未观察到使用氢溴酸高乌甲素会提高药物副作用的发生率。 结论:①穴位注射氢溴酸高乌甲素对痔术后镇痛是安全而有效的;②术毕时使用氢溴酸高乌甲素阿是穴注射具有术后长效镇痛作用;③联合使用氢溴酸高乌甲素腰俞穴注射可增强手术当天的镇痛效果;④氢溴酸高乌甲素穴位注射具有防止痔术后肛缘水肿的作用。