目的观测腹腔镜直肠癌根治术经自然腔道取标本(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)在直肠癌应用中的临床疗效,探讨该类手术推广应用的可行性与安全性。方法按照NOSES纳入标准,将弋矶山医院2017年1月至2019年1月间收治的25例腹腔镜直肠癌根治术经自然腔道取标本手术病例资料设为观测组,30例腹腔镜辅助直肠癌根治术的病例资料为对照组。比较两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间等指标的差异性。结果两组手术均未出现中转开腹情况并顺利完成手术,术后两组均未发生非吻合口瘘性腹腔感染。两组手术的术中出血量、手术时间、术后并发症、术后病理切缘、淋巴结清扫数量和复发率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但经自然腔道取标本组术后疼痛评分较腔镜辅助组低,且腹腔镜直肠癌根治术经自然腔道取标本组术后通气时间较腔镜辅助直肠癌根治术组早,两组间差异具有统计学意义(P<0.001)。结论经自然腔道取标本全腹腔镜直肠直肠癌根治术是安全有效的,可避免另加腹部小切口取标本,具有创伤小、恢复快,且术后疼痛轻、肛门排气早的特点,对符合条件的患者切实可行,值得推广应用。