目的观察精索静脉曲张(Varicocele,VC)的不育患者行精索静脉高位结扎术后配偶怀孕情况,比较手术患者与未手术患者间以及不同程度VC患者间怀孕率差异,同时比较怀孕组患者与未孕组患者精液质量差异,评价该手术治疗效果。方法75例VC不育症患者行精索静脉内结扎术,电话随访其术后怀孕率。并对同期就诊的20例未手术的精索静脉曲张不育患者进行电话随访作为对照组,比较两组间怀孕率差异。同时将所有已手术患者按精索静脉曲张程度分为三组,比较不同程度精索静脉曲张患者间怀孕率差异。统计怀孕组与未孕组患者术后精液变化情况,观察不同时期两者间精液指标的差异。结果手术组患者术后配偶怀孕率显著高于未手术组患者(P<0.05);在不同程度精索静脉曲张患者间,I、II度曲张患者术后配偶怀孕率无显著差异,III度曲张患者配偶怀孕率显著低于轻度曲张(I、II度)患者(P<0.05)。术后3个月的精液分析中,已孕组患者与未孕组患者的精液理化指标未见明显差异,在6个月及9个月的精液分析中,怀孕组患者精液分析各项指标均显著高于未孕组患者(P<0.05)。结论精索静脉曲张可以引起精液质量下降,导致不育,而精索静脉高位结扎术可明显改善精液理化指标和精子形态,提高精索静脉曲张患者的生育力。精索静脉曲张在早期,轻度时治疗效果较好,术后受孕的可能性较高,相反,对于那些病程长、程度重的患者,术后可以同时辅以药物治疗并观察疗效。术后两年配偶仍未怀孕的患者,则应考虑是否存在其它原因引起不育的可能,建议夫妻双方进行进一步的检查。