【摘 要】
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目的:本研究分别使用两种根管封闭剂填充根管:GuttaFlow2根管封闭剂和氧化锌丁香油碘仿封闭剂,通过两者的病例报告来比较近期内两种不同的封闭剂根管充填后的临床疗效,以此提
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目的:本研究分别使用两种根管封闭剂填充根管:GuttaFlow2根管封闭剂和氧化锌丁香油碘仿封闭剂,通过两者的病例报告来比较近期内两种不同的封闭剂根管充填后的临床疗效,以此提供GuttaFlow2根管封闭剂在临床方面的应用的理论支撑。方法:选取58位临床上诊断为牙髓炎患者(58颗患牙)作为研究对象。根据就医次序将其随机分为2个组(实验组和对照组),实验组使用GuttaFlow2根管封闭剂充填根管,对照组使用氧化锌丁香油碘仿封闭剂充填根管。纳入的病例要求如下:1)患者具有较好的生理、心理状态,且没有药物过敏史和较为严重的系统性疾病;2)在本次就诊前,患者没有针对牙髓病进行治疗。对病例的选择进行严格的控制,消除影响疗效评价的疾病如重度弯曲、钙化根管、重度牙周病、牙根吸收严重和根折等对研究结果的影响。患牙经临床检查和X线片等辅助检查确诊为牙髓炎,实验组和对照组患牙均采用多次法进行根管治疗。确诊后结合术前X线片,局麻下去将患牙去除腐质,开髓、揭开髓室顶,DG16和小号K锉探查根管的数目和方向后疏通根管,使用根管长度测量仪测出工作长度,预备时EDTA凝胶润滑根管,根管预备至30#,用棉卷隔湿,气枪吹干并用纸尖干燥根管,在根管口放置Ca(OH)2,再将其通过螺旋输送器导入进行消毒,暂封牙胶条和ZnO双层;7日后患者进行复诊,如果达到根管充填的适应症,患牙无疼痛或其他不适、暂封材料完整、根管无异味、无明显渗出物。实验组患牙与对照组患牙分别使用GuttaFlow2根管封闭剂和氧化锌丁香油碘仿封闭剂进行根管充填,两组均使用冷牙胶侧方加压技术。术后拍摄X线片确认并检查根管充填质量。向患者医嘱可能会出现疼痛、肿胀等并发症状,术后1日至7日之内为急性反应的观察期,若出现疼痛等症状及时就诊。分别记录并统计疼痛发生例数及疼痛发生程度,使用SPSS17.0进行统计学分析,对比GuttaFlow2、氧化锌丁香油碘仿封闭剂进行根管充填后,患牙的近期疼痛发生率以及GuttaFlow2根管封闭剂与氧化锌丁香油碘仿封闭剂根管充填后近期的疼痛程度。结果:根管充填术后1日至7日,实验组(使用GuttaFlow2根管封闭剂)和对照组(使用氧化锌丁香油碘仿封闭剂)在术后分别有6.9%和27.6%的疼痛发生率,实验组和对照组术后的疼痛发生率的差异达到显著性水平(P<0.05);比较实验组和对照组的疼痛程度,其结果为:当疼痛程度为Ⅱ级时,实验组与对照组的差异达到显著性水平(P<0.05)。结论:GuttaFlow2根管封闭剂根管充填在近期内疼痛发生率低于氧化锌丁香油碘仿封闭剂,并且在疼痛程度Ⅱ级方面低于氧化锌丁香油碘仿封闭剂。
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