不同剂量垂体后叶素对腹腔镜子宫肌瘤剔除术中循环的影响

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目的:评价并比较不同剂量的垂体后叶素对接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的心血管反应影响,为临床应用垂体后叶素的适宜剂量提供临床参考依据。方法:择期拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者100例,年龄25岁~45岁,平均(35.3±4.8)岁,体重55~65kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,将患者随机分为2组:试验组,腹腔镜直视下用胆管针从侧孔在子宫肌层注射垂体后叶素6U;对照组,腹腔镜直视下用胆管针从侧孔在子宫肌层注射垂体后叶素12U。每组均为50例患者。术前诊断明确是子宫肌瘤患者,位置在子宫体,子宫肌瘤数目≤3个,肌瘤最大直径≤10cm。所有患者予以静脉注射瑞芬太尼2.0μg/kg、异丙酚2.0mg/kg、顺式阿曲库铵0.10mg/kg以及咪达唑仑0.05mg/kg进行诱导麻醉。于麻醉前,注入垂体后叶素前后,观察患者的一般情况及心血管反应情况。结果:1.两组患者一般临床情况年龄、体质重指数、平均压、射血分数的比较无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者血液动力学指标收缩压、舒张压、平均动脉压、心率指标、氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度的比较有统计学意义(P<0.05)。3.心电图监测指标窦性心动过速、窦性心动过缓、交界性心动过速房性早搏、室性期前收缩、Q-T延长的发生率有统计学意义(P<0.05)。4.围手术期临床指标心血管反应发生率、苏醒时间、肛门排气时间、VAS评分及镇痛药的使用率的比较有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、出血量的比较无统计学意义(P>0.05)。结论:与垂体后叶素12U组比较,子宫肌层注射垂体后叶素6U应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果满意,各项血液动力学指标稳定,心血管不良事件反应发生率低,推荐用于临床。
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