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目的：观察平胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)伴肠上皮化生（intestinal metaplasia，IM）、异型增生（dysplasia，Dys）并使其逆转的临床疗效，探索平胃胶囊对肠道特异性转录因子（caudal-related homeobox transcription factor2，CDX2）异常表达的干预作用机制。方法：依据《中国慢性胃炎共识意见2012，上海》[1]，选择经胃镜及病理活检确诊为胃癌癌前病变（Precancerous lesions of gastric cancer，PLGC）并符合中医脾虚血瘀证型的患者80例，随机分为2组，其中治疗组45例，对照组35例，治疗组给予院内制剂平胃胶囊，4粒/次，3次/日。对照组给予维酶素，4粒/次，3次/日，2组均以3月为1疗程，共治2疗程。治疗期间忌腌制、烧烤、油炸食品，禁饮浓茶及吸烟，并停服一切影响本临床研究的药物。分别观察两组临床症状积分，胃镜表现及病理改变，肠道特异性转录因子（CDX2）的表达情况。结果：经过统计分析数据后，两组患者的临床综合症状比较，治疗组治愈了9例，有效11例，显效21例，无效4例，总有效率为91.1﹪；对照组治愈了4例，显效16例，有效7例，无效8例，总有效率为77.1﹪,两组患者之间总有效率比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后胃镜征象变化情况与治疗前比较有明显改善，中药治疗组对胃黏膜白相、糜烂和胆汁反流的改善明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后对病理变化的疗效比较：治疗组治愈了5例，显效11例，有效13例，无效16例，总有效率为64.4﹪，对照组治愈3例，显效5例，有效8例，无效19例，总有效率为45.7﹪，两组相比有显著性差异（P<0.01）。两组患者胃粘膜CDX2阳性表达率分别是：对照组治疗后分别为：79.1﹪、27.3﹪、9.5﹪、11.8﹪，治疗组治疗后为74.2﹪、33.5﹪、8.1﹪、10.9﹪。两组药物对Ⅰ型肠化和Ⅱ型肠化均有明显的改善作用，并且两组存在显著性差异（P＜0.01），而Ⅲ型肠化和异型增生者也有改善，但是两组之间无明显差异（P＞0.05）。结论：平胃胶囊能够明显改善胃癌癌前病变患者的临床症状、胃镜征象以及病理表现，并且能够有效抑制CDX2的异常表达，说明平胃胶囊治疗PLGC有较好的疗效，值得临床推广应用。