论文部分内容阅读
目的:观察和研究八髎穴埋线联合生物反馈训练对盆底失弛缓综合征的临床疗效,以及本疗法对此类患者的相关直肠测压指标的影响,进而对运用中国传统医学中的八髎穴埋线联合现代医学中的生物反馈训练对盆底失弛缓综合征疗效做出客观评价。方法:通过随机对照的研究设计原则,按符合试验研究的纳入标准选入盆底失弛缓综合征患者64例,运用随机数字表法对选取的试验研究病例随机分成八髎穴埋线联合生物反馈训练治疗(治疗组)32例,生物反馈训练治疗(对照组)32例,治疗组脱失1例,对照组脱失2例,实际观察61例,治疗组31例,对照组30例。两组均治疗2周,观察两组受试者治疗前与治疗2周、4周、6周后的症状总积分、各症状评分的变化,并测定两组治疗前与治疗2周后排便时肛门括约肌静息压及直肠初始阈值且进行统计学比较分析。结果:(1)治疗2周后:治疗组31例,总有效率为87.1%;对照组30例,总有效率为76.67%,两组疗效无差异(P>0.05)。便时肛门括约肌静息压和直肠初始阈值的数据分析,两组较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗2周后治疗组和对照组症状总积分和各症状评分分析,较治疗前均有改善(P<0.05);症状总积分改善治疗组优于对照(P<0.05),且大便间隔疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。(2)治疗4周后:治疗组31例,总有效率为80.6%,对照组有效率为46.7%,治疗组复发率为6.45%;对照组复发率为30%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗4周后治疗组和对照组症状总积分较治疗前均无明显复发(P>0.05),且症状总积分改善治疗组优于对照组(P<0.05);排便困难程度、排便间隔、大便性状、排便时间的改善治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后第6周:治疗组31例,治疗组有效率为74.2%,对照组有效率为33.3%,治疗组复发率为6.45%;对照组复发率为13.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗4周后治疗组和对照组症状总积分改善治疗组优于对照(P<0.05),且排便困难程度、排便间隔、排便时间、次要症状的改善治疗组优于对照组(P<0.05)。(4)不良反应:治疗组埋线后1例出现部分针孔处皮肤轻度红肿,但经碘伏涂擦等处理后逐渐消散,1例尾骶部麻胀明显,推拿按摩、热敷后缓解;30例对照组患者未出现明显不良反应。结论:八髎穴埋线联合生物反馈训练治疗盆底失弛缓综合征的远期疗效明显优于单纯的生物反馈训练,其在改善临床症状和有关实验室指标方面,治疗组优于对照组,是值得临床推广的有效治疗盆底失弛缓综合征的治疗方案。