研究目的了解武汉市中小学生视力低下的现状及特点,探讨武汉市中小学生视力低下的影响因素,为学校卫生工作者开展视力低下防治工作提供科学依据。研究方法采用分层整群抽样方法,抽取武汉市江岸区和东西湖区的4所小学、4所初中、3所高中,共计11400名学生。由眼科医生、医生助理、验光师以班级为单位进行视力检查,了解学生的视力情况并记录,并由受过统一培训的研究人员采用自制的调查表对学生进行视力低下影响因素的调查问卷。收集到的数据采用Epidata 3.0软件统一双份录入并逻辑纠错后,利用SPSS 12.0统计软件,采用χ2、t检验、Logistic回归的方法,对武汉市中小学生的视力情况进行描述性分析和单因素、多因素分析。研究结果1.一般情况:11400名调查对象中,检出视力低下者6680人(58.6%)。其中,5707人(85.4%)近视, 1221人(18.3%)远视, 2853人(42.7%)散光,3679人(55.1%)屈光参差。2.不同市区比较:江岸区和东西湖区视力低下检出率比较,江岸区(3096,66.5%)高于东西湖区(3584,53.2%)(χ2=201.721 ,P <0.001)。3.不同学习阶段比较:视力低下检出率以高中组最高(2580,75.6%),初中组次之(2408,64.0%),小学组最低(1712,40.3%),差异有统计学意义(χ2=1032.830,P<0.001)。4.不同性别、年龄比较:女生3467人(63.3%)视力低下,男生3213人(54.2%)视力低下,女生视力低下率高于男生,差异有统计学意义(χ2=96.170 ,P<0.001)。视力低下检出率有随年龄增大而增加的趋势。5.视力低下的影响因素:在众多因素中,看书距离、看电视距离、课间休息方式、每天是否坚持做眼保健操对视力低下影响较为显著(P<0.001);视力低下组的每天户外活动时间少于非视力低下组,而每天课余看书写字时间则多于非视力低下组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归结果显示,中小学生视力低下的危险因素按关联性强弱依次为看电视距离近、看书距离近、躺着看书、教室照明过暗、家里照明过暗、每天完成课外作业时间较长和课余看书写字时间较长;而课间休息时到室外活动、每天户外活动时间较长、坚持每天做眼保健操为视力低下的保护因素。研究结论1.武汉市中小学生视力低下的患病率较高,存在地区、性别和学习阶段的差异,且有随着年龄增大而增加的趋势。2.对武汉市中小学生视力低下影响较大的视近习惯主要有看书距离、看电视距离、课间休息方式、每天课余看书写字时间等。3.保护学生视力、预防近视是一项主要的社会工程,必须动员家庭、学校及社会有关方面的共同配合,采取综合性措施,如减轻学生学业负担,加强健康教育,大力开展体育活动,改善教室照明条件,注意膳食营养,定期检查视力等。