唐镇江教授治疗痰湿阻滞型颈性眩晕的临床经验总结

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目的:对痰湿阻滞型颈性眩晕,以导师唐镇江教授的经验方“条参温胆汤”(苏条参、陈皮、茯苓、法半夏、炒枳实、青竹茹、泽泻、天龙、杭芍、大枣、远志、甘草、生姜)与盐酸地芬尼多片对改善眩晕等主症的临床疗效进行分析对比,比较两者之间疗效的差异性,从而对痰湿阻滞型颈性眩晕的治疗方案选择提供较为客观的临床依据,并对痰湿阻滞型颈性眩晕的临床治疗提供经验参考。方法:共选择60例痰湿阻滞型颈性眩晕门诊患者。单盲随机方法将患者分为治疗组、对照组各30例。治疗组服用条参温胆汤,对照组口服盐酸地芬尼多片。分别记录两组患者服药前、服药一个疗程后(14d)、服药两个疗程后(28d)的颈性眩晕症状与功能评估(ESCV)评分,统计并对比两组患者服药前、服药一个疗程后、服药两个疗程后ESCV评分之间疗效的差异性。结果:1临床总体疗效分析:治疗一个疗程后:治疗组30例(治愈3例,显效12例,有效11例,无效4例)总有效率86.67%;对照组30例(治愈1例,显效4例,有效15例,无效10例)总有效率为66.67%;经统计分析,治疗组与对照组总有效率有显著性差异(P<0.05)。治疗两个疗程后:治疗组27例(治愈7例,显效13例,有效6例,无效1例)总有效率96.30%;对照组25例(治愈2例,显效7例,有效8例,无效8例)总有效率为68.00%;经统计分析,治疗组与对照组总有效率有显著性差异(P<0.05)。2 ESCV总积分比较:治疗组和对照组治疗前ESCV总分比较,并无显著性差异(P>0.05);治疗一个疗程后两组ESCV总分均明显升高,且有显著性差异(P<0.05);治疗两个疗程后两组ESCV总分进一步升高,且有极其显著性差异(P<0.01)。3两组治疗前后ESCV各项指标比较:治疗组(治疗一个疗程后、治疗两个疗程后)ESCV评分各项指标明显增高,且治疗前后眩晕改善情况差异有统计学意义(P<0.05);对照组(治疗一个疗程后、治疗两个疗程后)ESCV评分各项指标明显增高,且治疗前后眩晕改善情况差异有统计学意义(P<0.05);但治疗一个疗程后与治疗两个疗程后差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组(治疗一个疗程后对比、治疗两个疗程后对比)各单项积分均有升高,且治疗组眩晕等情况改善较对照组有显著提高(P<0.05),说明治疗组在改善眩晕等方面效果优于对照组。结论:治疗组及对照组都能有效改善痰湿阻滞型颈性眩晕患者的临床症状,但治疗组对眩晕、头痛、日常生活及工作等的改善情况显著优于对照组;且治疗第二个疗程后条参温胆汤对眩晕等病情得到了进一步的改善,疗效极其显著高于对照组。可见唐镇江教授运用条参温胆汤以健脾益气燥湿祛痰之法治疗痰湿阻滞型颈性眩晕疗效显著。
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